.心电监护诚信医院贾桂云韦林林.学习目的学习目的了解心电监护仪的结构熟悉各种参数的设置掌握心电监护仪的操作流程、各种导线的连接和电极片的安放及其注意事项123.监护仪的结构(正面)监护仪的结构(正面)信息区波形区电源开关POWER充电灯CHARGE操作菜单栏参数区.监护仪的结构(左侧面)监护仪的结构(左侧面)ECG接口NIBP接口TEMP接口SpO2接口内置电池.监护仪的结构(背面)监护仪的结构(背面)排风口网络接口等电位接口模拟输出接口电源接口保险丝扬声器.心电监护操作步骤心电监护操作步骤4321评估准备流程或具体步骤评价.评估评估病人年龄、病情、皮肤情况病人心理状态、合作程度监护仪性能核对医嘱及监测项目评评估估.准备准备病人准备：皮肤和体位环境：整洁有电源和插座用物：监护仪及模块探头、电极片75%酒精棉球、监护记录单、弯盘护士自身准备监测前的准备监测前的准备准备准备规范的操作方法.规范的操作方法规范的操作方法确保电源连接、传感器的连接体位和接触良好、病人准备及状态等全过程稳定、安全、可靠。(防止触电事件发生).监测前的准备监测前的准备监测前的准备监测前的准备完好的供电系统和良好接地.监测前的准备（监测前的准备（合格的传感器：类型、规格。。。）监测前的准备（监测前的准备（合格的传感器：类型、规格。。。）润湿丰富的导电糊光洁的导联线接头适合病人类型的血氧探头适合病人类型的血压袖带尺寸（标志线）.病人状态：病人类型、皮肤、指甲病人状态：病人类型、皮肤、指甲、运动、情绪、运动、情绪病人状态：病人类型、皮肤、指甲病人状态：病人类型、皮肤、指甲、运动、情绪、运动、情绪安静，稳定的病人状态侧翻、起卧、运动的干扰.电磁干扰：高压电缆、电磁干扰：高压电缆、XX射线、超射线、超声、电刀。。声、电刀。。。。电磁干扰：高压电缆、电磁干扰：高压电缆、XX射线、超射线、超声、电刀。。声、电刀。。。。强干扰源！！！.操作步骤操作步骤1、核对病人：解释目的2、安置舒适体位3、连接监护仪电源，打开主机开关4、根据监护内容，设置相应的监护通道5、电监测：暴露胸部，定位、清洁皮肤，连接导联线、选择比较清晰的导联、调节振幅6、血压监测：选择合适部位，箭头指向肱动脉处.按按START；·设定测量间隔时间。7、监测SPO2：安放在合适部位红点照指甲8、根据病人情况：设定报警限，打开报警系统9、调至主屏。巡视监护并记录10、停止监护：解释整理物品进行终末处理.心电电极的位置与连接心电电极的位置与连接推荐的电极的位置对角安放呼吸电极以便获得最佳呼吸波（胸式与腹式）...血压袖带的位置与连接血压袖带的位置与连接松紧程度以仅能够伸进一个指头为准动脉符号对准动脉血管.血氧探头的位置与连接血氧探头的位置与连接探头的位置与方向小儿与新生儿采用的专用探头（方向与连线的固定）.安放电极的注意事项安放电极的注意事项1.安放电极前清洁皮肤2.电极必须牢固紧贴皮肤3.RESP的监护是依靠RA和LL两个电极两端的电压差变化而测得的呼吸波形，故电极贴放的位置很重要.NIBP监护的注意事项NIBP监护的注意事项1.选择合适的袖带2.连接血压袖带和监护仪的充气管应保证通畅3.袖带缠绕位置适当，保证记号Ф正好位于肱动脉之上；松紧度适宜。4.测压的肢体应与病人心脏处于同一水平位置5.不要在有静脉输液或插导管的肢体上安装袖带的40%或者上臂长度的2/3，袖带的充气部分长度应足够环绕肢体的50--80%.SPO2监护的注意事项SPO2监护的注意事项持续长时间的监控可能增加不可预料的皮肤变化，如过敏、变红、起泡、坏死等情况。定时检查更换位子。不要在同一肢体上同时进行SPO2和NIBP，因为在NIBP测量时对血流的阻碍会影响SPO2的值。确认指甲遮住了光线窗口，线缆应该在手背一侧。..多功能监护仪常见故障处理.通常故障典型表现及分析通常故障典型表现及分析通常故障典型表现及分析通常故障典型表现及分析基线不稳肌电干扰交流干扰病人状态是否紧张病人状态是否紧张是否可靠接地是否可靠接地电极的导电糊电极的导电糊环境干扰环境干扰电极的连接是否可靠电极的连接是否可靠（与皮肤、导联线）（与皮肤、导联线）病人运动病人运动.通常所见故...
