摘要在我国由于政府对医疗卫生机构资金投入力度不足、医院的正常收入难以维系正常运营等原因，“药品加成”成为了医院经济收入的重要来源，形成了“以药养医”的局面，造成了“看病难、看病贵”等一系列问题，致使我国开始了“医药分离”的改革之路。我国的“医药分离”改革目前已经由试点向全国推广，覆盖范围越来越大，但是在给广大民众带来实惠的同时也还存在着诸多问题。本文首先应用制度变迁理论和市场失灵理论证明实施“医药分离”的必要性，再通过分析我国当前医药分离的实施现状提出我国当前“医药分离”存在的主要问题并指出产生这些问题的原因。由于许多发达国家的“医药分离”体系都已比较完善，可以为我国的医改提供借鉴。因此，通过对德国、美国和日本“医药分离”模式的借鉴，再根据我国“医药分离”存在的问题，探讨出解决当前我国“医药分离”存在问题的对策。为“医药分离”更好实施提供有益思路。关键词：医药分离；医药合业；保障；药品加成AbstractInChina,the"drugaddition"hasbecomeanimportantsourceoftheincomeofthehospitalbecauseofthelackoffundsandthenormaloperationofthehospital'snormalincome,whichhasformedasituationof"takingmedicinetoraisemedicine"andcausedaseriesofproblemssuchas"difficulttoseeandseethediseaseexpensive"andsoon.Thereformof"medicalseparation"hasbeenstarted.The"medicalseparation"reforminChinahasbeenpromotedfromthepilottothewholecountry,andthecoverageisbecomingmoreandmorelarge,buttherearestillmanyproblemswhenitbringsbenefitstothemasses.Thispaperfirstusesthetheoryofinstitutionalchangeandthetheoryofmarketfailuretoprovethenecessityofimplementing"medicineseparation",andthenputsforwardsomeproblemsthroughtheanalysisofthecurrentsituationof"medicalseparation"inChina,andanalyzesthereasonsfortheproblem.Becausethemedicalseparationsysteminmanydevelopedcountrieshasbeenrelativelyperfect,itcanprovidereferenceforChina'smedicalreform.ThisarticlemainlythroughtheGerman,theUnitedStatesandJapan"medicalseparation"modelofreference,andthenaccordingtotheproblemsof"pharmaceuticalseparation"inourcountry,toexplorethesolutionofthecurrentproblemsof"medicalseparation"inourcountry.Itprovidesusefulthinkingforbetterimplementationof"pharmaceuticalseparation".Keywords:medicalseparation;pharmaceuticalindustry;guarantee;drugaddition目录摘要IAbstractII目录III第1章绪论1选题背景及研究意义1研究背景1研究意义1国内外研究动态11.2.1国内研究动态1国外研究动态2研究内容和方法3研究内容31.3.2研究方法3第2章医药分离的内涵及相关理论概述4医药分离的内涵4相关理论概述42.2.1制度变迁理论4市场失灵理论5第3章我国当前医药分离改革的现状及主要问题7我国医药分离改革的现状7我国医药分离改革存在的主要问题73.2.1政府医疗资金投入难以满足医院发展和运行的需要73.2.2人均住院费不降反升83.2.3改革实施进度缓慢9医院职业制度改革出现瓶颈9部分药品价格仍居高不下10第4章我国医药分离存在问题的原因114.1政府财政收入不足以支撑庞大的医疗支出114.2医疗成本提高带动医疗费用增长114.3各方利益纠缠致使改革实施不畅124.4医师药师对接还存在问题12公立医院对仍然垄断部分处方药品13第5章完善医药分离改革的对策155.1国外医药分离对我国的借鉴155.1.1对德国模式的借鉴155.1.2对美国模式的借鉴155.1.3对日本模式的借鉴165.2完善我国医药分离的相关对策165.2.1发挥社会组织的力量多渠道投资165.2.2充分发挥社会保障制度的保障作用175.2.3政府转变职能以理顺各方利益关系185.2.4制定有关立法规范医务人员准入门槛18改进药品流通机制且建立药费控降制度19结论20参考文献21致谢23第1章绪论选题背景及研究意义研究背景“医药分离”是新医改的核心内容之一，我国“医药分离”已经推行多年，但实施效果始终不及预期。2015年，我国医院门诊药费占比47.6%，住院药费占比35.1%，虽然...
