膝关节解剖基础马甲升马甲升宁夏人民医院运动医学科宁夏人民医院运动医学科概述骨骨关节关节肌肉肌肉韧带韧带半月板半月板滑囊滑囊膝关节的组成由股骨内、外侧髁和胫骨平台以及髌骨构成，属于由股骨内、外侧髁和胫骨平台以及髌骨构成，属于滑车关节。滑车关节。股骨远端的前部称为滑车，后部为股骨髁，分为股股骨远端的前部称为滑车，后部为股骨髁，分为股骨内髁和股骨外髁。骨内髁和股骨外髁。胫骨平台中央有一前一后两个髁间棘。胫骨平台中央有一前一后两个髁间棘。最大最复杂的关节，损伤机会亦较多。最大最复杂的关节，损伤机会亦较多。股骨下端股骨滑车股骨滑车冠状面上冠状面上5-75-7°°外翻外翻轴位上，外侧髁较高但轴位上，外侧髁较高但平直，内侧髁较大平直，内侧髁较大5股骨下端骨性标志（前、后）股骨下端骨性标志（前、后）1收肌结节2腘肌沟3腓肠肌压迹4髁间窝5外侧髁6外上髁7外侧髁上线8内侧髁9内上髁10内侧髁上线11髌面12腘面6股骨下端骨性标志（内、外）股骨下端骨性标志（内、外）1收肌结节2腘肌沟3腓肠肌压迹4髁间窝5外侧髁6外上髁7外侧髁上线8内侧髁9内上髁10内侧髁上线11髌面12腘面71髌尖2髌底3股骨外侧髁关节面4股骨内侧髁关节面5垂直嵴髌骨骨性标志髌骨骨性标志8髌股关节髌股关节胫骨近端胫骨平台：后倾角胫骨平台：后倾角33°°-15-15°°（平均（平均1010°°））内侧胫骨平台凹陷，外侧胫骨平台凸起内侧胫骨平台凹陷，外侧胫骨平台凸起101前缘2腓关节面3半膜肌腱沟4髂胫束压迹5骨间缘6胫骨外侧髁7外侧面8内侧缘9胫骨内侧髁10内侧面11后面12比目鱼肌线13髁间棘14胫骨结节15垂线胫骨近段骨性标志（前、后）胫骨近段骨性标志（前、后）111前缘2髁间前区3腓关节面4半腱肌沟5骨间缘6外侧缘7外侧面8内侧缘9胫骨内侧髁10内侧面11髁间后区12后面13比目鱼肌线14髁间棘15胫骨结节胫骨近段骨性标志（内、外、胫骨近段骨性标志（内、外、上）上）12上胫腓关节解剖上胫腓关节解剖13胫骨上端简易解剖胫骨上端简易解剖14胫骨上端解剖与功能的关系胫骨上端解剖与功能的关系髌骨最大籽骨最大籽骨关节面：软骨厚度关节面：软骨厚度6.5mm6.5mm不同屈曲接触点不同不同屈曲接触点不同提供膝前保护提供膝前保护平均厚度平均厚度19-26mm19-26mm直径直径30-55mm30-55mmFemurPatellaPatellarTrackingPatellarTracking：髌：髌骨轨迹骨轨迹17髌股关节的变化髌股关节的变化髌骨位置髌关节面髌骨的高度InsallindexInsallindexL/P=1(+/-0.15)L/P=1(+/-0.15)Normannindex(VPcmx10)/height(cm)=0.21(+/-0.02)CatonindexAT/AP=0.96=0.99Q角髌韧带和髌骨中心点的连线与髌髌韧带和髌骨中心点的连线与髌骨中心点髂前上棘连线围成的骨中心点髂前上棘连线围成的角角::判断髌骨是否存在半脱位判断髌骨是否存在半脱位平均值平均值:12°:12°（男（男1414°°，女，女1717°°））关节外侧胫股关节外侧胫股关节内侧胫股关节内侧胫股关节髌股关节髌股关节胫腓关节胫腓关节肌肉伸肌：股四头肌股直肌股直肌----髂前上棘（中央部分）髂前上棘（中央部分）股外侧肌股外侧肌----股骨粗线外侧股骨粗线外侧股内侧肌股内侧肌----股骨粗线内侧股骨粗线内侧股中间肌股中间肌----股骨前面股骨前面由股神经支配由股神经支配屈肌股二头肌长头股二头肌长头坐骨结节，短头坐骨结节，短头股骨背面；止于股骨背面；止于腓骨头。腓骨头。功能：功能：膝关节屈曲和外膝关节屈曲和外旋。由坐骨神经旋。由坐骨神经支配。支配。半腱肌起于坐骨半腱肌起于坐骨结节，止于胫骨结节，止于胫骨上端内侧面上端内侧面腘绳肌股二头肌股二头肌半膜肌：使半膜肌：使膝关节屈曲、膝关节屈曲、内旋，并能紧内旋，并能紧张膝关节囊。张膝关节囊。由坐骨神经支由坐骨神经支配。配。半腱肌半腱肌鹅足缝匠肌缝匠肌股薄肌由闭孔神经支股薄肌由闭孔神经支配配半腱肌半腱肌半月板无滑膜覆盖的组织无滑膜覆盖的组织冠状面呈三角形结构冠状面呈三角形结构纤维软骨组织，由三组纤纤维软骨组织，由三组纤维交织构成：维交织构成：水平纤维水平纤维...
