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殷锐中国人民解放军东部战区空军医院干部病房睡眠障碍睡眠障碍睡眠是一种身体生理恢复机制，良好的睡眠是老年人身心健康的重要标志之一。睡眠障碍是由多种原因导致的疾病综合征。60-90岁老年人中80%以上存在睡眠障碍，患病率呈随龄性增加。长期的睡眠障碍可导致抑郁、焦虑、精神疲乏、认知障碍，加重或诱发某些躯体疾病，甚至导致自杀行为。老年期睡眠障碍使老年性痴呆的患病率增加30%。是威胁老年人身心健康的重要因素。至精至诚至善至爱睡眠障碍诊疗睡眠障碍诊疗睡眠障碍的概述1老年睡眠障碍的特点3正常的睡眠周期32睡眠障碍的病因4睡眠障碍的评定方法7睡眠障碍的诊断36睡眠障碍的干预治疗8睡眠障碍的临床表现35至精至诚至善至爱11、睡眠障碍的定义、睡眠障碍的定义睡眠障碍：睡眠的始发和（或）维持发生障碍，导致睡眠时间或睡眠质量不能满足个体的生理需要，并且影响日间功能的综合征。至精至诚至善至爱22、睡眠障碍的分类、睡眠障碍的分类入睡困难：入睡需要的时间超过30分钟。夜间觉醒次数增加：睡眠浅，易醒，夜间觉醒次数超过3次。睡眠时间缩短：有充分的时间，但夜间睡眠总时间不足5小时。早醒：早晨觉醒较既往提前1小时以上，且醒后不能再入睡。日间疲劳：睡眠质量下降，日间持续有疲劳感，日间嗜睡。上述表现可混合存在。至精至诚至善至爱33、睡眠障碍的流行病学、睡眠障碍的流行病学睡眠障碍的发病率随年龄增长而增高。我国：约50%社区老年人存在各种形式的睡眠障碍。国外：80%-90%的60-90岁老年人被睡眠障碍困扰。女性发病率高于男性。至精至诚至善至爱睡眠障碍诊疗睡眠障碍诊疗老年睡眠障碍的特点3睡眠障碍的概述31睡眠障碍的病因4睡眠障碍的评定方法7睡眠障碍的诊断36睡眠障碍的干预治疗8睡眠障碍的临床表现35正常的睡眠周期2至精至诚至善至爱睡眠中枢和昼夜节律中枢睡眠中枢和昼夜节律中枢睡眠中枢和昼夜节律中枢的组成：下丘脑前部网状激活系统视交叉上核松果体至精至诚至善至爱睡眠时相及其特点睡眠时相及其特点非快速动眼（non-rapideyemovement,NREM）睡眠(慢波睡眠)心率减慢，血压下降，能量消耗减少，脑垂体各种激素分泌增多。促进机体生长发育，消除疲劳，恢复体力，对学习和记忆十分重要。快速动眼（rapideyemovement,REM）睡眠（快波睡眠）机体耗氧量比觉醒状态下强体力活动或脑力活动时增多。与情景记忆的巩固有关。（产生梦境活跃）至精至诚至善至爱睡眠分期睡眠分期睡眠分为4期：1、入睡期2、浅睡眠期3、中度睡眠期4、深度睡眠期至精至诚至善至爱正常正常睡眠周期睡眠周期2种睡眠状态交替进行：首先进入NREM，之后进入REM约70-90min交替1次在夜间睡眠过程中共交替5-6次。在睡眠周期中，NREM和REM睡眠所占比例：NREM睡眠：约占80%。其中第一期约占5%-10%，第二期约占50%，第三期和第四期共占20%。REM睡眠：约占20%。至精至诚至善至爱梦常识小科普梦常识小科普1、是不是所有人都做梦？（取决于梦境的生动程度）2、为什么人们很难记得所做的梦境？（并未忘记）一般包括梦境、睡眠中的思想、中途觉醒时的记忆潜意识本我（完全潜意识）完全的欲望自我(大部分有意识）负责处理现实世界超我（部分有意识）道德至上3、怎么补全梦境的记忆？4、梦是彩色的吗？(取决于色彩感知强弱）至精至诚至善至爱5、梦有意义吗？在了解做梦者的感觉、想法、行为、动机和价值观方面有一定意义。6、如何分析自己的梦境？7、反复做一个梦代表什么？只是说明做梦者在努力寻找梦境与本人的思想，行为、感受的联系8、梦魇是一种平常表现吗？压力，创伤，情感困境，麻醉药物。开放、敏感、易于轻信、情绪化9、如果在梦境中梦到自己死掉，或从高处坠落，实际上我就在梦中死去了？10、梦能预言未来吗？11、梦境可以控制吗?情绪梦即在做梦时保持清醒，拥有清醒的思考和记忆能力。（催眠）。清醒梦境记忆推导，清醒再入睡，周期调校。白日梦在清醒状态进行冥想，却不进入失眠。至精至诚至善至爱睡眠障碍诊疗睡眠障碍诊疗睡眠障碍的概述31睡眠障碍的病因4睡眠障碍的评定方法7睡眠障碍的...