睡眠障碍分类PPT培训课件VIP专享VIP免费

睡眠障碍分类意义睡眠障碍分类有助于进一步提高对睡眠障碍的认识和临床诊断绝大多数的睡眠障碍是能得到有效治疗有些睡眠障碍尚未被认识临床医生在询问病史时了解病人的睡眠状况是很重要的诊断性检查，如多导睡眠描记能作出明确诊断新版国际睡眠障碍分类（ISCD2）特奌逻辑性、临床实用性提高与国际疾病分类法通用性強（与ICD-9和ICD-10）命名学相结合有些根据共同症状分类（如失眠和过度睡眠）有些按照可能的病因分类（如昼夜睡眠节律障碍可能是生物节律紊乱）有些按照出现问题的器官系统分类（如与呼吸相关的睡眠障碍）国际睡眠障碍分类1.失眠2.与呼吸相关的睡眠障碍3.并非由于与呼吸相关的睡眠障碍导致的过度睡眠4.昼夜睡眠节律障碍5.异态睡眠6.与运动相关的睡眠障碍7.单独症候群，正常变异和尚未定义的项目8.其他睡眠障碍附录A：与其他疾病相关的睡眠障碍附录B：睡眠障碍鉴别诊断中常见的其他精神/行为障碍1.失眠适应性睡眠障碍（急性失眠）心理生理性失眠(慢性失眠中的第二位原因)矛盾性失眠（睡眠状态感知不良或错误）特发性失眠精神障碍所致失眠睡眠卫生不良青少年行为性失眠·入睡相关性障碍·强制入睡性睡眠障碍·混合型·待分类型内科疾病所致失眠药物或物质滥用所致失眠非物质滥用或确定的躯体疾病所致失眠（非器质性失眠）生理性失眠，待分类型失眠的流行病学概况中国与发达国家失眠人群对比中国6大城市成人失眠率(2002)42.5％中国成人失眠率(2003)38.2％美国成人失眠率30％英国成人失眠率36％法国成人失眠率34％世界成人失眠率29％学生睡眠不足值得重视杭州1/3的大学生睡眠少于6小时北京、上海、广州、長春、兰州、成都六大城市6-7成的中小学生睡眠不足广州高、初中学生64％感到睡眠时间不够，17％学生认为自己経常失眠2.呼吸相关睡眠障碍（1）中枢型睡眠呼吸暂停综合征（2）阻塞型睡眠呼吸暂停综合征成人型、儿童型（诊断、治疗均不同）（3）睡眠相关的低通气/低血氧综合征（4）其他呼吸相关睡眠障碍，待分类型（1）中枢型睡眠呼吸暂停综合征原发性中枢型睡眠呼吸暂停综合征躯体疾病所致中枢型睡眠呼吸暂停综合征·陈-施（CheyneStokes）呼吸模式·高原周期性呼吸·其他医学状况所致睡眠呼吸暂停，非陈-施呼吸模式或高原周期性呼吸药物或物质依赖所致其他呼吸相关睡眠障碍（阿片类）婴儿原发性睡眠呼吸暂停（新生儿）（2）阻塞性睡眠呼吸暂停综合征不同国家中OSAHS患病率美国2％-4％英国1.35％法国1-4％加拿大1-10％澳大利亚3％西班牙9.9-11.3％瑞典1.4％以色列0.9％中国OSAHS患病率上海3.62％河北4.63％山西3.5％长春4.81％广西4.3％香港4.1％（3）睡眠相关的低通气/低血氧综合征睡眠相关肺泡低通气综合征，特发性先天性中枢型肺泡低通气综合征（婴幼儿期即可被诊断的一种独特SDB）医学状况所致睡眠相关肺泡低通气综合征肺部实质性病变或血管疾病所致睡眠相关低通气/低血氧综合征下气道阻塞所致睡眠相关低通气/低血氧综合征神经肌肉或胸壁疾病所致睡眠相关低通气/低血氧综合征3.非呼吸睡眠障碍所致过度睡眠（1）发作性睡病（2）其他的过度睡眠症状持续超过3个月多次小睡潜伏期试验（MSLT）、PSG监测睡眠潜伏期小于5-8分钟（1）发作性睡病(发病率0.03%～0.16%)发作性睡病，伴猝倒症发作性睡病，不伴猝倒症发作性睡病，医学状况所致发作性睡病，待分类发作性睡病症状：白天过睡眠、猝倒、睡眠麻痹、入睡前或醒后幻觉---发作性睡病四联症诊断：整夜多导睡眠图(PSG)，SL﹤8秒多次睡眠潜伏期试验(MSLT)﹤5秒出现两次或两次以上始发REM睡眠治疗：EDS—莫达非尼、利他林猝倒—羟丁酸钠夜间睡眠紊乱--羟丁酸钠、唑吡坦（2）其他过度睡眠周期性过度睡眠·克莱恩-莱文综合征—男:女3:1·月经相关的周期性嗜睡原发性过度睡眠，伴睡眠时间延长原发性过度睡眠，不伴睡眠时间延长行为问题所致睡眠不足综合征（个体长期睡不足）医学状况所致过度睡眠非物质依赖或已知生理疾病所致过度睡眠（非器质性过度睡眠，待分类）生理性过度睡眠（器质...