睡眠与睡眠障碍睡眠与睡眠障碍杭州市第七人民医院杭州市第七人民医院老年睡眠研究室老年睡眠研究室赵明学赵明学脑和睡眠脑和睡眠睡眠是一种生物的本能睡眠是一种生物的本能睡眠是脑的休息状态睡眠是脑的休息状态睡眠是生命必需的身体防御技术睡眠是生命必需的身体防御技术人类大概每天需要人类大概每天需要7-97-9小时，平均小时，平均88小时小时88小时小时//天天5656小时小时//周周240240小时小时//月月29202920小时小时//年年睡眠的质量比数量更重要睡眠的质量比数量更重要睡眠时相睡眠时相非快眼动睡眠（非快眼动睡眠（NREMNREM）和快眼动睡眠）和快眼动睡眠（（REMREM））（一）非快速眼球运动睡眠时相（一）非快速眼球运动睡眠时相1.1.觉醒期觉醒期(SW)(SW)：：EEG10HzEEG10Hz的的波或各种低幅度；波或各种低幅度；2.2.思睡期思睡期(S1,Sleep1)(S1,Sleep1)：：EEGEEG见见消失，消失，2-7Hz2-7Hz的低的低幅波出现；幅波出现；3.3.浅睡期浅睡期(S2)(S2)：进入轻、中度睡眠，低幅慢波或：进入轻、中度睡眠，低幅慢波或112-14Hz2-14Hz的纺锤波，或的纺锤波，或K-K-复合波；复合波；4.4.中度睡眠期中度睡眠期(S3)(S3)：纺锤波：纺锤波++高幅慢波（高幅慢波（0.5-3Hz,0.5-3Hz,7575VV以上的以上的波），波），波占波占20-50%20-50%；；5.5.深度睡眠期深度睡眠期(S4)(S4)：高幅慢波占：高幅慢波占50%50%以上。以上。（（S1-S4S1-S4为非眼快动期）为非眼快动期）（二）快速眼球运动睡眠时相（二）快速眼球运动睡眠时相眼快动相睡眠眼快动相睡眠(Rapideyemovementsleep,(Rapideyemovementsleep,REM)REM)又称异相睡眠、低电压快波睡眠。又称异相睡眠、低电压快波睡眠。EEGEEG接近于接近于NREMNREM的的S1S1期，似乎近于觉醒阶期，似乎近于觉醒阶段，易遇刺激而觉醒（活化睡眠），实际段，易遇刺激而觉醒（活化睡眠），实际上觉醒阈很高（故称异相睡眠、反相睡上觉醒阈很高（故称异相睡眠、反相睡眠）。目前统称为眼快动睡眠。眠）。目前统称为眼快动睡眠。眼快动相睡眠特点：眼快动相睡眠特点：1.EEG1.EEG接近于接近于S1S1；；2.2.眼球快速水平移动，眼球快速水平移动，60-7060-70次次//分；分；3.3.全身肌张力降低，全身躯体不动；全身肌张力降低，全身躯体不动；4.4.不能在入睡后就出现，必须接在不能在入睡后就出现，必须接在NREMNREM后后1.5h1.5h才出现，才出现，每次平均每次平均2525分，第分，第11、、22、、33、、44与与55次分别为次分别为1010分、分、2020分、分、3030分、分、30-4030-40分；当人们从睡眠分；当人们从睡眠11期进入到期进入到睡眠睡眠44期时就越来越难以被叫醒。期时就越来越难以被叫醒。5.5.阴茎、阴蒂勃起，青春期时多见“性梦”；植物神经变阴茎、阴蒂勃起，青春期时多见“性梦”；植物神经变化，脉搏血压波动，呼吸快而浅；化，脉搏血压波动，呼吸快而浅；6.80%6.80%的人醒后称做梦。人们并不是在睡眠的全部时间里的人醒后称做梦。人们并不是在睡眠的全部时间里都做梦，而是处于都做梦，而是处于REMREM睡眠期中才做梦。睡眠期中才做梦。睡眠障碍睡眠障碍一、分类一、分类((一一))器质性睡眠障碍器质性睡眠障碍((二二))非器质性睡眠障碍。包括：非器质性睡眠障碍。包括：1.1.睡眠失调：原发性心因性状态，与情绪因素有睡眠失调：原发性心因性状态，与情绪因素有关。表现为失眠、嗜睡、睡眠关。表现为失眠、嗜睡、睡眠--觉醒节律障碍；觉醒节律障碍；2.2.睡眠失常：在睡眠中发生异常的发作性事件，睡眠失常：在睡眠中发生异常的发作性事件，儿童时期与儿童的生长发育有关，成人是心因性儿童时期与儿童的生长发育有关，成人是心因性的。表现为睡行症、夜惊、梦魇。的。表现为睡行症、夜惊、梦魇。神经科常见睡眠障碍神经科常见睡眠障碍焦虑抑郁与睡眠障碍焦虑抑郁与睡眠障碍发作性睡病发作性睡病不宁腿综合症不宁腿综合症周期性肢体运动障碍周期性肢体运动障碍睡眠行为障碍睡眠行为障碍睡眠相关癫痫睡眠相关癫痫家族遗传性失眠家族遗传性失眠失眠症失眠症失眠是指在合适的睡眠环境中...
