认知障碍训练认知障碍训练康复科张玲康复科张玲概述概述认知功能属于大脑皮层的高级活动范畴，认知过程是人接受、编码、操作、提取和利用知识的过程。包括感知、记忆、识别、概念、形成、思维推理和表象等。当大脑皮层受到损伤时，可引起特定的认知功能障碍。常发生于脑血管意外，外伤性脑损伤或是获得性疾病所导致的脑损伤后，大脑受损时出现的认积缺陷。一般都涉及认知功能的各个方面。很小是单独某种能力受损，如注意力、记忆力、计划和组织能力、抽象力、洞察力、定向力、解决问题的能力、计算力、知觉、理解力以及思维能力等。不同病变部位可表现为不同的功能障碍，右大脑半球主要与视觉、触觉和空间信息的处理有关，左大脑半球主要与听觉、语言及言语处理有关。额叶病变可导致记忆、注意和智能方面的障碍，顶叶病变可引起空间判别障碍、失用证、躯体失认、忽略症和体像障碍；枕叶病变时常表现为视觉失认和皮质盲；而颞叶病变可引起听觉障碍和短期记忆障碍；大面积的皮质损伤可导致智能减退甚至痴呆。认知障碍临床表现及分类认知障碍临床表现及分类记忆障碍脑损伤后最常受到损害的认知功能之一，是指对识记的材料不能再认或回忆，或者表现为错误的再认或回忆。注意障碍是指当进行一项工作时，不能持续注意，注意持续时间短暂，容易分散，常常是脑损伤的后遗症。失认症失认症是大脑功能损伤而引起的，不是因为感觉功能缺陷、智力衰退、意识不清、言语困难、以往不熟悉等原因而引起，而是面对某些事物不能以相应感官感受而加以识别的症状。人体意识障碍身体构象失认单侧空间忽略左右辨认不能手指失认疾病失认人体意识障碍人体意识障碍11、身体构象失认：患者缺乏对躯体结构和各、身体构象失认：患者缺乏对躯体结构和各部分之间关系的认识。部分之间关系的认识。常表现为；遗忘常表现为；遗忘一侧身体、患肢沉重感和丧失一侧身体、患肢沉重感和丧失感感难以按照指令指出身体的某个难以按照指令指出身体的某个部位部位22、单侧空间忽略、单侧空间忽略表现为：行走时常碰撞患侧物体表现为：行走时常碰撞患侧物体紧靠患侧进出过道紧靠患侧进出过道不吃盘中位于患侧的食物不吃盘中位于患侧的食物画人体画时只能画出健侧一画人体画时只能画出健侧一半半33、左右辨认不能、左右辨认不能表现为：患者不能区分左右表现为：患者不能区分左右不能执行带有“左”或不能执行带有“左”或“右”的指令“右”的指令难以模仿他人动作难以模仿他人动作44、手指失认、手指失认表现为：不能辨别自己的手指表现为：不能辨别自己的手指不能按指令出示相关之投机不能按指令出示相关之投机模仿手指动作即使被触摸后也难以确定是模仿手指动作即使被触摸后也难以确定是哪个手指哪个手指在功能活动中手指运动笨拙在功能活动中手指运动笨拙不能完成精细动作不能完成精细动作55、疾病失认、疾病失认表现为：患者意识不到自己所患疾病及程表现为：患者意识不到自己所患疾病及程度甚至加以否认；度甚至加以否认；不承认已瘫痪的肢体，常为自不承认已瘫痪的肢体，常为自己的疾病表现编造各种理由。己的疾病表现编造各种理由。空间关系综合征空间关系综合征11、图像背景辨认不能、图像背景辨认不能表现为：不能在重叠的几种图形中辨表现为：不能在重叠的几种图形中辨认出特定的图形，当许多物体放在一处时，认出特定的图形，当许多物体放在一处时，不能通过视觉识别出需要的物品，在颜色不能通过视觉识别出需要的物品，在颜色近似的衣物中，难以取出所需衣物。近似的衣物中，难以取出所需衣物。22、形状失认、形状失认表现为：患者不能察觉出物体在体积、表现为：患者不能察觉出物体在体积、方位、颜色顺序上的细微区别或变化，容方位、颜色顺序上的细微区别或变化，容易将与上述因素相似的两种物体相混淆，易将与上述因素相似的两种物体相混淆，如将铅笔当作钢笔，把手杖和雨伞混为一如将铅笔当作钢笔，把手杖和雨伞混为一物等。物等。33、空间关系失认、空间关系失认表现为：患者难以判断两个物体之间表现为：患者难以判断两个物体之间或自己与...
