交通行政许可申请书申请人(及法定代表人)名称申请人联系方式电话手机申请人住址及邮政编码Email传真委托代理人的姓名及联系方式申请的交通行政许可事项及内容申请材料目录申请日期申请人签字或盖章注:1、本申请书由交通行政许可的实施机关负责免费提供;2、申请人应当如实向实施机关提交有关材料和反映情况,并对申请材料实质内容的真实性负责。()第号湖北省高速公路路政管理许可申请表(????许可)申请单位(个人)签章:申请时间:受理单位:申请人:地址:法人代表:电话:联系人:地址:电话:申请地点:申请事由:申请地点线路示意图(包括公里桩号及左、右侧位置):(注:如此栏不能完全满足时可另附图)申请事项具体内容:(注:包括申请事项涉及公路及公路用地的地点、具体位置、时间、几何尺寸、本身的结构与属性等方面的要求,应以文字作详细具体的描述,此栏不能满足要求时可另附书面材料。)时效:申请实施起止时间安全保障措施:修复、改建公路的措施或者补偿数额:许可审批栏现场勘验审定项目项目数量单位时间收费标准金额勘验或经办人:年月日路政大队意见:经办人:年月日负责人:年月日路政支队意见:负责人:年月日路政总队意见:负责人:年月日备注:填表须知一、本表许可申请栏部分由申请人逐项如实真写,不得弄虚作假,否则,本表无效。二、如申请事项涉及公路挖掘、占用或者由此导致公路改造的规模较大时,在填写本表时还须附有专门的设计方案、图纸和相关资料,否则不予审批。三、本表仅为路政管理许可的立项工作文书。申请事项在实施前,申请方与管理方应根据此表,并视申请事项的需要签订协议,以表达许可的具体内容、双方的承诺及有关的条文约定,在协议的基础上方可发放许可证。四、本表申请事项涉及的所有挖掘、占用、穿越、跨越公路、公路用地的,均属临时性使用。今后,当建设、改造该公路及其设施时,申请人必须无条件拆除、搬迁,其所产生的费用自理。五、被批准方必须在批准的路政管理部门的指导下实施,并接受其检查、验收。六、涉及公路行业以外的其他部门的审批手续,由申请方自行协调办理。七、填写本表须用蓝色或者黑色钢笔,不得使用圆珠笔填写或复写。超限运输车辆行驶湖北高速公路申请表申请日期:年月日填报单位:电话:单位地址:共运车次:运输时间:起止共驶里程:车辆通过地点:填报人:车辆通过线路:车辆通过桥涵:车辆类型:车辆型号:车辆号牌:车辆自载质量:吨车辆载质量:吨车辆轴数:轴车辆轴距(米):前轴→←中轴→←后轴轴载前轴:轴╳吨中轴:轴╳吨后轴:轴╳吨货物名称:货物自重:吨车货总括尺寸:长米╳宽米╳高米车货总载质量:吨工程技术部门意见:路政管理部门审批意见:注:1、车货总质量在40000千克以下、高度4.3米以下、宽度3米以下的、长度20米以下的超限车辆,须提前15天申报;车货总质量在40000千克以上100000千克以下(含100000千克);高度在4.3米以上;宽度在3米以上;长度在20米以上,有上述情形之一的超限车辆,须提前1个月申报;车货总质量在100000千克(不含100000千克)以上的超限车辆,须提前3个月申报。2、本表一式二份。授权委托书委托人:委托人身份证号码(委托人为个人的需填写):委托人住址:委托人联系电话:受托人:受托人身份证号码:受托人住址:受托人联系电话:委托人因,特委托受托人办理许可相关事宜,所有后果和责任由委托人承担。委托权限:特别授权。具体为:代为提起申请、签署各类协议、签收各类文书等。委托期限:办理终结止。附:受托人身份证复印件委托人(签章):年月日交通行政许可申请受理通知书()号:你于年月日提出申请。经审查,该申请事项属于本机构职责范围,申请材料符合法定要求和形式,根据《中华人民共和国行政许可法》第三十二条的规定,决定予以受理。许可实施机关印章年月日交通行政许可(当场)决定书()号:你于年月日提出申请。经审查,你提交的申请材料齐全,符合规定的形式,根据《中华人民共和国行政许可法》第三十四条第二款的规定,决定准予交通行政许可,准予你依法从事下列活动。本机关将在作出本决定之日起10日内向你颁发、送达。许可实施机...