第2章呼吸系统疾病用药2．1哮喘及其用药............................................................72.1.1哮喘的药物治疗.....................................................82.2慢性阻塞性肺疾病及其药物治疗............................................122.3支气管舒张药............................................................132.3.1肾上腺素受体激动药................................................132.3.1.1选择性β2受体激动药.........................................132.3.1.1.1短效β2受体激动药.....................................132.3.1.1.2长效β2受体激动药.....................................132.3.1.2其它肾上腺素受体激动药......................................182．3．2抗胆碱支气管舒张药...............................................202．3．3茶碱类支气管舒张药...............................................212.4糖皮质激素...............................................................242．5色甘酸盐及相关治疗和白三烯受体拮抗药...................................292．5．1色甘酸盐及相关治疗..............................................292．5．2白三烯受体拮抗药................................................302.6抗组胺药................................................................322.7过敏原免疫治疗用药.......................................................422.8变态反应急症及其用药.....................................................442.9呼吸兴奋药...............................................................462.10氧.....................................................................472.11黏液溶解药..............................................................482.12镇咳药..................................................................522.13祛痰药.................................................................552．14减鼻充血药.............................................................56本章包括下列常见疾病的药物治疗方案：1.哮喘2.慢性阻塞性肺疾病3.咳嗽第2页共49页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共49页2．1哮喘及其用药哮喘（asthma）的治疗药物包括肾上腺素β2受体激动药、抗胆碱药、支气管平滑肌舒张药、茶碱、糖皮质激素、色甘酸钠和奈多罗米钠，以及白三烯受体拮抗药。哮喘急性发作时的病情严重度判断和治疗原则哮喘急性发作的治疗取决于发作的严重程度以及对治疗的反应。治疗的目的在于尽快缓解症状，解除气流受限和改善低氧血症。哮喘急性发作时病情严重程度的分级临床特点轻度中度重度危重气短步行、上楼时稍事活动休息时体位可平卧喜坐位端坐呼吸讲话方式连续成句单词单字不能讲话精神状态可有焦虑，尚安静时有焦虑或烦躁常有焦虑、烦躁嗜睡或意识模糊出汗无有大汗淋漓呼吸频率轻度增加增加常＞30次/min辅助呼吸肌活动及三凹征常无可有常有胸腹矛盾运动哮鸣音散在，呼吸末期响亮、弥漫响亮、弥漫减弱、乃至无脉率（次/min）＜100100～120＞120脉率变慢或不规则奇脉无，＜10mmHg可有，10～25mmHg常有，＞25mmHg（成人）20～40mmHg（儿童）无，提示呼吸肌疲劳最初支气管扩张药治疗后PE占预计值或个人最佳值%＞80%60%～80%＜60%或＜100L/min或作用持续时间＜2hPaO2(吸空气,mmHg)正常≥60＜60PaCO2(mmHg)＜45≤45＞45SaO2（吸空气,%）＞9591～95≤90pH降低第2页共49页第3页共49页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共49页成人哮喘急性发作的一般治疗策略轻、中度中、重度重度和危重重复吸入速效β2受体激动药若上述治疗反应不完全，口服糖皮质激素应去急诊或医院治疗氧疗重复吸入速效β2受体激动药（储雾器给药或射流雾化装置）可联合使用β2受体激动药和抗胆碱能制剂尽早使用全身性糖皮质激素口服，严重者静脉注射或滴注如口服：泼尼...
