第3页共26页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共26页全国医院院务公开示范点考核标准（一）组织管理（100分）项目重点要求考核细则及分值考核方法扣分依据得分组织管理(100分)1.医院领导要重视院务公开工作，成立以党政领导为主要负责人的组织管理机构.(40分)1.1成立院务公开领导小组，明确院务公开的承办部门和责任人，形成强有力的领导体制和工作机制（20分）查医院院务公开组织管理机构成立会议记录、工作责任分解落实等资料1.2制定院务公开实施方案或落实办法，要作为医院一项重要制度确定下来严格执行（20分）听取汇报,查阅相关文件资料2.设有院务公开领导小组协调办公室,负责院务公开具体工作.(30分)2.1院务公开工作要做到内容、形式、时间、程序明确（10分）查阅资料2.2定期向院务公开领导小组报告院务公开的各项工作目标及完成情况.（10分）实地查看相关记录２.３设立院务公开意见箱和投诉电话，做好来信、来访、来电的处理，及时落实,及时反馈，及时整改.（10分）查看记录及持续改进情况,听取职工意见3.医院要成立以纪委、工会等部门和社会监督员组成的院务公开监督小组.(30分)3.1采取内部监督与外部监督、自查和抽查相结合的形式，构建多渠道、多层次的监督网络，建立院务公开的长效机制.（10分）查阅相关记录调查社会评价3.2监督小组组织职工代表对公开的内容、时间、方式、程序、效果等情况进行民主评议，并将发现的问题归纳整理后，向院务公开办公室反馈（５分）听取汇报,查民主评议向医院院务公开办公室反馈记录3.3制定完善的医院院务公开检查制度（10分）查看检查制度落实情况第4页共26页第3页共26页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共26页3.4定期检查和不定期抽查等形式进行监督，对院务公开工作提出意见和建议。（5分）查阅相关记录（二）向社会公开的信息（300分）项目重点要求考核细则及分值考核方法扣分依据得分医院概况(70分)1.医院依法执业登记的主要事项（20分）1.1在医院的门诊大厅或正门入口处等显著位置，以公示栏等形式公开医院院长（法定代表人）姓名、诊疗科目、执业地点、《医疗机构执业许可证》有效期、发证机关（8分）实地考核查阅资料1.2检查公开依法执业信息是否真实准确，是否按照法规进行注册和校验（6分）1.3医院诊疗科目和医务人员依法执业符合法律法规要求（6分）2医院基本信息（10分）2.1在医院的门诊大厅或正门入口处等显著位置，以设置公示栏、电子屏等形式公开医院名称、等级、联系电话、网址(5分)实地考核查阅资料2.2检查公开的医院信息与原始资料是否相符，内容真实准确（5分）3.经卫生行政部门批准准予开展的各项诊疗技术、特殊临床检验项目的名3.1选择电子显示屏或公示栏及医院网站等形式公开卫生行政部门批准开展的各项诊疗技术及特殊临床检验项目，重大医疗技术的准入许可证有效期及发证机关（4分）实地考核网上查询查阅资料第5页共26页第4页共26页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第5页共26页称及有效期。主要检查重大诊疗技术准入情况（10分）3.2选择电子显示屏或公示栏及医院网站等形式公开各项诊疗技术的负责科室、业务项目、内容、负责人、技术人员资质及组成（2分）3.3检查公开信息与原始资料是否相符，重大诊疗技术准入符合要求（2分）3.4各项诊疗技术按照法规准入，人员配置合理（2分）项目重点要求考核细则及分值考核方法扣分依据得分医院概况(70分)4.大型医用设备的配置许可及技术实力（6分）4.1在大型医用设备所在科室的显著位置，选择公示栏等形式，公开大型医用设备配置许可证正本（或复印件），经卫生行政部门批准使用的大型医用设备的名称及从业人员的资质证书（或复印件）（2分）实地考核查阅资料4.2检查公开内容是否真实准确（2分）4.3大型医用设备准入配置及人员资质设置合理（2分）5.重点学科（室）的人员组成、技术实力、人才培养等(12分)5.1选择电子显示屏或公示栏等形式公开各重点学科（室）名称及学科带头人姓名、职称、主要工作和研究经历（4分）实地考核5.2选择电子显示屏或公示栏等形式公开各重点...
