青海省调整基本医疗保险与工伤保险乙类药品VIP免费

第1页共15页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共15页青海省基本医疗保险和工伤保险药品目录乙类药品调整品种表（西药部分）序号增删分类药品名称剂型支付范围限定中文名称英文名称1增1.1.1.3阿莫西林Amoxicillin颗粒剂2增1.1.1.3阿莫西林Amoxicillin注射剂3增1.1.1.3阿莫西林克拉维酸钾AmoxicillinandClavulanatePotassium颗粒剂限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染4增1.1.1.3氨苄西林氯唑西林AmpicillinandCloxacillin注射剂5增1.1.1.3美洛西林舒巴坦MezlocillinandSulbactam注射剂限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染6增1.1.2.1.2头孢拉定舒巴坦CefradineandSulbactam注射剂限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染7增1.1.2.1.2头孢唑林舒巴坦CefrazolinandSulbactam注射剂限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染8增1.1.2.1.2头孢替唑Ceftezole注射剂9增1.1.2.1.2头孢硫脒Cephathiamidine注射剂10增1.1.2.3.1头孢地尼Cefdinir颗粒剂限序贯治疗11增1.1.2.4头孢匹胺Cefpiramide注射剂限耐药菌引起的重度感染12增1.1.6胍甲环素Guamecycilne口服常释剂型第2页共15页第1页共15页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共15页13增1.1.7罗红霉素Roxithromycin颗粒剂14增1.1.7克拉霉素Clarithromycin口服常释剂型15增1.2.2吡哌酸PipermidicAcid颗粒剂16增1.2.2诺氟沙星Norfloxacinand注射剂17增1.2.2氟罗沙星Fleroxacin口服常释剂型18增1.2.3甲硝唑磷酸二钠MetronidazoleandDisodiumPhosphate注射剂19增1.3.1对氨基水杨酸异烟肼IsoniazidAminosalicylate口服常释剂型20增1.3.1利福定Rifandine口服常释剂型21增1.3.1利福霉素Rifamycin注射剂22增1.4.1.2伊曲康唑Itraconazole口服液体剂23增1.5.1金刚乙胺Rimantadine口服常释剂型24增1.5.1吗啉胍Moroxydini口服常释剂型25增1.6新鱼腥草素钠SodiumNewHouttuyfonate注射剂26增2.5甲硝唑Metronidazole缓释控释剂型27增3.1阿司匹林Aspirin口服散剂28增3.1醋氯芬酸Aceclofenac口服常释剂型第3页共15页第2页共15页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共15页29增3.1双氯芬酸Diclofenac软膏剂30增3.1双氯芬酸利多卡因Diclofenacandlidocaine注射剂31增3.1复方双氯芬酸CompoundDiclofenac注射剂32增3.1双氯芬酸二乙胺DiclofenacDiethylamine凝胶剂33增3.1酮洛芬Ketoprofen凝胶剂34增3.1复方川芎吲哚美辛吡罗昔康CompoundRhizomeIndometacinandPiroxicam口服常释剂型35增3.1蜂毒Apistoxin注射剂36增3.2复方别嘌醇CompoundAllopurinol口服常释剂型37增4高乌甲素Lappaconitine注射剂38增4瑞芬太尼Remifentanil注射剂39增4羟考酮Oxycodone缓释控释剂型40增5.2复方盐酸利多卡因CompoundLidocaineHydrochloride注射剂41增6.1复方维生素B2CompoundVitaminB2口服常释剂型△42增6.2复合氨基酸螯合钙CompoundCalciumAminoAcidacidChelate口服常释剂型△43增6.2牡蛎碳酸钙OysterShellCalcium口服常释剂型△44增7.1.118种氨基酸葡萄糖AminoAcidandGlucose18注射剂限配合肠外营养用第4页共15页第3页共15页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共15页45增7.1.1复方氨基酸[18B]CompoundAminoAcip[18B]注射剂限配合肠外营养用46增7.1.1复方支链氨基酸BranchedChainAminoAcidMixture颗粒剂限重症肝病辅助治疗47增7.1.1乙酰谷酰胺Aectylglutamine注射剂限配合肠外营养用48增8.2地塞米松Dexamethasone缓释控释剂型49增8.4.1雌二醇EstradiolValerate口服常释剂型50增8.5.1甘精胰岛素InsulineGlargine注射剂51增8.5.1门冬胰岛素InsulinAspart注射剂52增8.7骨化二醇Calcifediol口服常释剂型限肾性骨病53增8.7骨化三醇Calcitriol注射剂限肾性骨病54增8.7依降钙素Elcatonin注射剂限癌症骨转移、高钙血症、多发骨折55增9.1巴利昔单抗Basiliximab注射剂限器官移植56增9.2聚乙二醇干扰素α－2aPeginterferonalfa-2aSolution注射剂限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝57增9.2抗乙肝免疫核糖核酸ImmunlglbulinRibnucleicAcidofAntiHepatit...