药理学教案(DOC118页)VIP免费

第1页共111页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共111页第一章护理药理学总论导入新课：从本节课开始，我们要学习《护理药理》这门课程。要学习《护理药理》，同学们先思考“药理”这两个字，结合平常的日常生活，我们先探讨一下什么是药理？“护理药理”和“药理”又有什么样的区别和联系？正文：第一节绪论一、护理药理学研究的内容：1.药物（drug）：是用以防治及诊断疾病的物质，在理论上指凡能影响机体器官生理功能及（或）细胞代谢活动的化学物质都属于药物的范畴。药物和毒物的区别：举例砒霜、安定等。无药不毒！二者之间仅仅是剂量的差异。2.药理学（pharmacology）：是研究药物与机体之间相互作用的规律及其原理的一门学科。其研究内容主要包括：（1）药物效应动力学(药效学，pharmacodynamics)：研究药物对机体的作用规律及作用原理的科学。举例：如发烧服用阿司匹林的作用。（2）药物代谢动力学(药动学，pharmacokinetics)：研究机体对药物的处理过程。举例：为什么不同的药物每天的服用次数不一样？3.护理药理学：其任务是在掌握、了解药物的基本知识的基础上，研究护理中如何正确实施药物治疗，保障药物治疗达到最佳药效，指导临床合理用药，为防治疾病奠定基础。二、护理药理学在临床用药护理工作中的作用1.指导患者正确用药、进行合理用药健康教育2.提高执行医嘱的质量，避免出现用药错误3.指导社区人员正确选药、用药和保管药品4.能对患者进行用药前的评估、用药中监护及用药后评价第二节药物效应动力学一、药物的基本作用第2页共111页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共111页1.兴奋（exicitation）：功能提高称兴奋；2.抑制(inhibition)：功能降低称抑制。二、药物作用的两重性治疗作用(therapeuticeffects)和不良反应(adversereactions,ADR)是药物作用的两重性。1.治疗作用：是指药物作用的结果有利于改变病人的生理、生化功能或病理过程，使患病的机体恢复正常。（1）对因治疗（etiologicaltreatment：）用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病，成对因治疗，或称治本。如抗菌药物抗感染治疗。（2）对症治疗(symptomatictreatment)：用药目的在于改善症状，称对症治疗，或称治标。如阿司匹林解热。（3）补充治疗(supplementarytherapy)也称替代疗法(replacementtherapy)：用药的目的在于补充营养物质或内源性活性物质的不足。如钙制剂。2.不良反应：凡不符和用药目的并为病人带来不适或痛苦的有害反应。（1）副作用(sidereaction)：在治疗剂量下产生的与药物治疗目的无关的作用。副作用的特点：①与药物的选择性有关；②在治疗剂量下产生；③随用药目的的不同，治疗作用和副作用可以相互转化；④可以预知，采取相应措施减轻。举例：如阿托品。（2）毒性反应(toxicreaction)：药物剂量过大或药物在体内蓄积过多发生的危害性反应。急性毒性(acutetoxication)、慢性毒性（chronictoxication）、特殊毒性反应如致癌(carcinogenesis)、致畸(teratogenesis)、致突变(mutagenesis)等。（3）后遗效应(aftereffect,residualeffect)：停药后血浆药物浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。如巴比妥类药物。（4）继发反应（secondaryreaction）：直接由药物的治疗效应引发的不良反应，如二重感染。（5）变态反应(allergicreaction，hypersensitivereaction，过敏反应)：常见于过敏体质者，非肽类药物作为半抗原与机体蛋白结合，引起的免疫反应。第3页共111页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共111页其性质与药物原有效应无关，其严重程度与剂量无关。三、药物剂量与效应的关系（一）剂量效应关系(dose-effectrelationship)：药理效应与剂量在一定范围内成正比例。1.无效量。2.最小有效量/阈剂量：刚能引起药理效应的剂量。3.极量：能产生最大效应，国家药典规定不得超过的药物剂量。4.治疗量：最小有效量至极量之间的药物剂量总称。5.最小中毒量：药物引起中毒反应的最小剂量。6.最小致死量：药物引起死亡反应的最小剂量。（二）剂量效应曲线(dose-responsec...