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药理学教案(DOC118页)VIP免费

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第1页共111页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第1页共111页第一章护理药理学总论导入新课:从本节课开始,我们要学习《护理药理》这门课程。要学习《护理药理》,同学们先思考“药理”这两个字,结合平常的日常生活,我们先探讨一下什么是药理?“护理药理”和“药理”又有什么样的区别和联系?正文:第一节绪论一、护理药理学研究的内容:1.药物(drug):是用以防治及诊断疾病的物质,在理论上指凡能影响机体器官生理功能及(或)细胞代谢活动的化学物质都属于药物的范畴。药物和毒物的区别:举例砒霜、安定等。无药不毒!二者之间仅仅是剂量的差异。2.药理学(pharmacology):是研究药物与机体之间相互作用的规律及其原理的一门学科。其研究内容主要包括:(1)药物效应动力学(药效学,pharmacodynamics):研究药物对机体的作用规律及作用原理的科学。举例:如发烧服用阿司匹林的作用。(2)药物代谢动力学(药动学,pharmacokinetics):研究机体对药物的处理过程。举例:为什么不同的药物每天的服用次数不一样?3.护理药理学:其任务是在掌握、了解药物的基本知识的基础上,研究护理中如何正确实施药物治疗,保障药物治疗达到最佳药效,指导临床合理用药,为防治疾病奠定基础。二、护理药理学在临床用药护理工作中的作用1.指导患者正确用药、进行合理用药健康教育2.提高执行医嘱的质量,避免出现用药错误3.指导社区人员正确选药、用药和保管药品4.能对患者进行用药前的评估、用药中监护及用药后评价第二节药物效应动力学一、药物的基本作用第2页共111页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第2页共111页1.兴奋(exicitation):功能提高称兴奋;2.抑制(inhibition):功能降低称抑制。二、药物作用的两重性治疗作用(therapeuticeffects)和不良反应(adversereactions,ADR)是药物作用的两重性。1.治疗作用:是指药物作用的结果有利于改变病人的生理、生化功能或病理过程,使患病的机体恢复正常。(1)对因治疗(etiologicaltreatment:)用药目的在于消除原发致病因子,彻底治愈疾病,成对因治疗,或称治本。如抗菌药物抗感染治疗。(2)对症治疗(symptomatictreatment):用药目的在于改善症状,称对症治疗,或称治标。如阿司匹林解热。(3)补充治疗(supplementarytherapy)也称替代疗法(replacementtherapy):用药的目的在于补充营养物质或内源性活性物质的不足。如钙制剂。2.不良反应:凡不符和用药目的并为病人带来不适或痛苦的有害反应。(1)副作用(sidereaction):在治疗剂量下产生的与药物治疗目的无关的作用。副作用的特点:①与药物的选择性有关;②在治疗剂量下产生;③随用药目的的不同,治疗作用和副作用可以相互转化;④可以预知,采取相应措施减轻。举例:如阿托品。(2)毒性反应(toxicreaction):药物剂量过大或药物在体内蓄积过多发生的危害性反应。急性毒性(acutetoxication)、慢性毒性(chronictoxication)、特殊毒性反应如致癌(carcinogenesis)、致畸(teratogenesis)、致突变(mutagenesis)等。(3)后遗效应(aftereffect,residualeffect):停药后血浆药物浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。如巴比妥类药物。(4)继发反应(secondaryreaction):直接由药物的治疗效应引发的不良反应,如二重感染。(5)变态反应(allergicreaction,hypersensitivereaction,过敏反应):常见于过敏体质者,非肽类药物作为半抗原与机体蛋白结合,引起的免疫反应。第3页共111页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第3页共111页其性质与药物原有效应无关,其严重程度与剂量无关。三、药物剂量与效应的关系(一)剂量效应关系(dose-effectrelationship):药理效应与剂量在一定范围内成正比例。1.无效量。2.最小有效量/阈剂量:刚能引起药理效应的剂量。3.极量:能产生最大效应,国家药典规定不得超过的药物剂量。4.治疗量:最小有效量至极量之间的药物剂量总称。5.最小中毒量:药物引起中毒反应的最小剂量。6.最小致死量:药物引起死亡反应的最小剂量。(二)剂量效应曲线(dose-responsec...

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