普外科安康教育大全腹股沟疝[临床表现]1、腹股沟疝的病症及疝囊大小、病程长短、内容物性质均有关系。患者在久站、咳嗽或用力时腹股沟区有块壮物突出，平卧后能回纳，当肿块突出时患者下腹坠胀或略有隐痛，回纳后病症即消失。2、如有嵌顿性疝时腹股沟部有块状物突出而不能还纳，下腹部疼痛进展性加剧，伴恶心、呕吐、停顿排便排气等肠梗阻病症。如腹痛明显，肿块外表发红、热感、腹胀。下腹有压痛，甚至出现肠型，伴精神萎靡、脱水、发热，提示嵌顿的脏器已坏死。[治疗介绍]1、疝囊高位结扎术适用于儿童疝囊较小，腹壁肌肉发育良好者，手术时显露疝囊然后游离至囊颈，强调高位结扎。2、疝修补术是在疝囊高位结扎的根底上再加修补腹股沟区缺损的手术，是治疗腹股沟疝常用方法。3、疝形成术适用于巨大疝，将同侧腹直肌前鞘切开成瓣状向外下方翻转或用自体游离的筋膜移植到腹股沟管后壁，以填补缺损。[重点知识]1、饮食〔1〕一般术后6~12小时即可进食流质或软质，第二天可进普食。〔2〕手术患者在恢复期需要足够的糖类食物，每天摄入糖类约第1页350~450克。〔3〕恢复起到重要作用，缺乏那么使伤口愈合缓慢。所以每天要有足够的蛋白质〔240克〕，能促使机体早日康复，如瘦猪肉，鱼类，鸡，蛋，牛乳等。4〕脂肪类较糖类难以消化吸收，但手术后需要一定量的脂溶性维生素，而脂溶性维生素A，D，E，K等需随脂肪一起才能吸收，并且适量的脂肪可改善食物的口味，故食物中含有一定量的脂肪有利安康。〔5〕微生素对创伤手术及手术后伤口愈合有重要的作用，术后应多吃含维生素多的食物如新鲜水果，蔬菜〔绿叶〕。〔6〕忌刺激性嗜好品，特别是烟。疝手术后要特别注意防止咳嗽等引起腹压增高的因素。2、活动〔1〕术后回回病房不宜过早采用半卧位，以免增加腹压而影响手术修补部位的愈合。术后第二天可取半卧位，但膝关节应屈曲，膝下垫一软枕以松弛腹肌，减少张力。〔2〕下床活动时间一般以术后一周左右为宜，根据患者具体情况可适当提前或推后。卧床期间应协助患者做些活动，以预防肺部并发症。〔3〕术后第三周可恢复一般工作，3个月内防止重体力劳动，特别是需屏气的工作，因这会导致腹压增高而使疝复发。3、复查时间及指征手术后一般无须复查，但如果出现疝复发或出现术侧睾丸发育不良或缩小等情况，应及时到医院检查。第2页[考前须知]1、手术前应戒烟，注意保暖，以防受凉而引起咳嗽；保持大便通畅，假设有便秘应使用通便药。2、为减轻术后阴囊肿胀，可用提睾带或配字带〔或用毛巾等物做力支持物〕脱起阴囊，。小沙袋轻压切口上面，可防止渗血的发生。3、注意定时排尿或导尿而防止尿潴留。4、在咳嗽与深呼吸时，要用手压住伤口，因其可防止一时性增高腹压而造成修补术的失败，必要时可用镇咳剂。胃、十二指肠溃疡[临床表现]胃、十二指肠溃疡的患者多有典型病症。1、节律性疼痛剑突下有规律性的疼痛，病症轻者仅有饥饿感，进而有烧灼或刺痛感。十二指肠溃疡的疼痛部位稍低偏右，疼痛一般均能忍受，有时疼痛能放射至腰背部、肩部等处，这是因为病变部位累及其他脏器与组织之故。胃溃疡疼痛的规律：进食—疼痛—缓解。进食后短时间的舒适，食后半小时至一个半小时因胃内食物刺激使胃酸增加而开场疼痛，直至胃排空后胃酸减少，因此在下一次进食前疼痛已缓解。十二指肠溃疡疼痛的规律为：进食—舒适—疼痛。因十二指肠溃疡患者多有胃酸分泌增加，进食后胃酸被中与，疼痛即缓解，食后2~4小时胃内酸再度增加又出现疼痛，胃内食物排空后胃酸仍高，故疼痛第3页持续至下次进食。2、呕吐单纯溃疡病的呕吐不常见。溃疡病急性发作时，呕吐是幽门痉挛引起的。持续性呕吐，尤其呕吐为隔宿食物，是溃疡并发幽门梗阻的特点。此外，胃溃疡患者常有反酸、嗳气，是有胃酸分泌过多引起。3、出血当溃疡面侵犯至血管时，常会有出血现象。少量出血表现为柏油样黑便。如较大血管糜烂、溃破，那么出现呕血。[治疗介绍]绝大多数胃、十二指肠溃疡的患者经内科治疗，溃疡可以愈合，但目前仍有10%左右的患者需要恩爱棵手术治疗。内科治疗不满意或疗效不能稳固的慢性溃疡患者，溃疡经久不愈且以往有出血及穿孔做过修补手术者，...
