医疗质量治理与连续改进记录表放射科医疗质量管理与持续改进记录本•••••••科室：年度：放射科年2021医疗质量连续改进记录表填写要求1、科室成立以科主任为组长的医疗质量治理小组，并设有专职质控员。2、本医疗质量连续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。3、每年度科室要制订医疗质量连续改进打算及医疗质量操纵指标。4、科室依照医院的医疗质量操纵重点内容制订每月医疗质量操纵重点内容。5、日常科室医疗质量连续改进记录表要求每月至少检查一次，并做好记录，依照存在问题制订整改措施，并对整改措施进行成效评判，由科主任批阅后签字负责。6、每月底对科室质量操尽情形进行认真总结，填写每月医疗质量操纵总结，科主任签字后交医务科审查。7、每年底对本年度科室医疗质量操尽情形进行总结。科室医疗质量治理小组成员名单科室质量治理小组职责：1、科主任是科室医疗安全第一责任人。2、质量治理小组由科主任、护士长和其他成员3—5人组成。3、结合本专业特点及进展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、及药物使用规范并组织实施，责任落实到个人，与绩效工资挂钩。4、定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。5、对科室质量与安全定期〔至少每月一次〕检查，并有活动记录，提出改进措施，将医疗质量与安全问题反馈给相关职能部门。6、制定本科室质量与安全治理工作制度和打算，及时记录质量治理与安全操纵工作。姓名职称职务2021年度科室质量操纵打算一、内容1、宣传教育，强化医务人员和病人的医疗质量和医疗安全意识。2、放射技术临床应用治理、促进放射安全与治理。二、方式1、每天早会由科主任强调放射质量和安全工作要求。明确个人放射安全教育培训活动的目的、意义和要求，增强紧迫感和责任感。2、每季度组织一次放射质量与安全知识讲座。3、放射安全小组定期召开组织会议传达放射质量和医疗安全治理的最新信息，通报和讲评放射质量和医疗安全检查情形。4、每位放射科人员要充分利用业余时刻学习相关法律法规和规章制度，不断提高专业技术水平，确保放射质量和安全。三、要求1、从事放射影像工作的医技人员，必须具备国家规定的资格条件，并经有环保总局组织实施专业及防护知识培训，考核合格，取得放射工作资格证书后，方可从事放射影像工作。2、按时按打算参国家环保总局组织的〝放射防护培训班〞，加强理论学习，把握差不多的辐射安全防护知识和自救技能。3、对新参加工作的医、护、技人员进行系统培训，使他们对设备的工作原理、结构、操作、防护有所了解把握各种影像技术。4、邀请省级以上环保部门专家举办辐射安全与防护知识及新技术讲座。5、技术人员应自觉学习了解和把握设备的一些常见故障现象，并把握其排除方法以便在专门情形下能自行排除故障排除隐患。6、新设备投入使用前应请设备厂商工程师对技术人员进行系统培训。内容应包括设备结构、工作原理、操作技术、本卷须知、保养要求和故障表现及简单故障的排除。7、配合医院保卫部门做好防盗、防火和辐射安全治理的培训。每月医疗质量操纵重点一月份：放射科科务会制度落实二月份：放射科交接班制度落实三月份：放射科疑难病例阅片落实四月份：放射科X线影片评片落实五月份：放射科X线诊断报告追踪落实〔CT〕六月份：放射科每日朝会制度落实七月份：放射科政治学习落实八月份：放射科业务学习考核结果检查九月份：X线影片档案治理制度十月份：放射科X线诊断报告签阅制度十一月份；放射科造影剂不良反应的报告十二月份：放射科突发急诊病例处理放射科日常医疗质量治理与连续改进记录检查日期2021.1.20检查人员要紧检查内容放射科科务会制度落实1、由于工作繁忙，科务会召开不及时。医疗质量存在问题预期目标2、科务会召开时刻不确定，人员不齐全，缺乏相应讨论及决议记录。完善科务会制度，形成有效、机制的科务会治理。1、为传达医院有关决议，解决科内存在某些问题，如年度打算，人员轮换，违章处理等，必须建立科务会制度，共同讨论科内有关问题，促进科内工作开展。2、科务会由科主任主持，技师及其它有关人员参加，遇到专门事件，科主任可邀请其它有关人员临时参加，并作好记录...
