XXX医院尘肺/矽肺病人系统康复规范（试行）二〇二X年X月尘肺系统康复规范(试行)根据2002年颁布的《职业病防治法》和2011年修改并颁布的《职业病防治法》的要求，尘肺属职业病范畴的主要病种，而且对患者的生活、工作带来巨大的影响。为帮助尘肺患者能有效康复，减轻临床症状，减少并发症的发生，根据我院实际情况，并请市职业病防治中心xx主任医师、市中心医院呼吸科xx主任医师亲自指导，特制定本院尘肺/矽肺系统康复规范（修订版）。尘肺是由于职业过程中长期接触粉尘而导致肺组织纤维化的改变,是常见的职业病之一。尘肺是一种不可逆转的疾病,没有特效的药物和有效的根治办法,训练尘肺康复期患者功能锻炼方法和系统康复治疗是尘肺患者提高运动耐量,改善生存质量的重要措施。我院自2015年以来开始批量接诊尘肺病人的系统康复治疗，并逐步取得一些经验，现将治疗方案规范如下：一、收治对象排除严重的心脏疾患、呼吸功能衰竭、活动性肺结核、神经系统等疾病导致运动功能障碍的Ⅰ-Ⅱ期尘肺患者。二、入院流程患者入院后由护士站安排好床位，并做好护理评估，汇报医生交由医生接管。管床康复医生在半小时内进入病房进行查看，进行问诊和进行相关的体查。之后开医嘱完善病历，同时护理部带领病人熟悉医院环境，包括病房环境、治疗各个场地、食堂等生活环境。治疗师在接到医嘱后立即查看医嘱并进入病房查看病人具体情况，并将纸质的治疗通知单交给每一位病人，对每一位患者开展治疗时间、治疗地点和责任治疗师的逐一介绍，确保每一位病人明白医院的各项安排和自己的治疗内容。三、护理部宣教：尘肺病人健康宣教及护理1、保持良好的情绪，消除心理负担，树立信心，正确对待疾病，坚信只要积极配合治疗和护理，仍能维持较佳的健康水平和生活质量。2、增强机体抵抗力，预防和控制感染。进食高蛋白，高热量、多维生素、易消化饮食。可选食萝卜、荸荠、海藻、昆布、苡仁、百合、梨、藕、罗汉果、枇杷等，或榨汁饮服，或加水煮食，还可食用百合党参炖猪肺、黄芪炖鸡、虫草烧鸭、百合银耳羹、桂圆参蜜膏等。忌吃辛辣刺激食物及禁烟限酒。保持每日有一定的进水量，防止失水和气道干燥，但不能过量，以免加重心脏负担，一般每日入水量约2500-3000ml。养成开窗通风的习惯，每日室内通风不少于二次，每次20-30分钟，保持病室内空气新鲜。3、戒烟，吸烟危害健康，为促进健康而自觉养成戒烟习惯。如在吸烟的房间里，在门窗紧闭，室内不仅充满了人体呼出的二氧化碳，还有吸烟者呼出的一氧化碳，会使人感到头痛、倦怠，工作效率下降，更为严重的是吸烟者吐出来的冷烟雾中，烟焦油和烟碱的含量比吸烟者吸入的热烟含量多1倍，苯并芘多2倍，一氧化碳多4倍，氨多50倍。烟草烟雾中含有69种已知的致癌物，烟草已被国家确定为一级致癌物，烟草烟雾中的化学物质除了会致癌，还会逐渐破坏一些绒毛，使粘液分泌增加，于是肺部发生慢性疾病，容易患支气管炎，肺气肿合并肺心病。明显地，“吸烟者咳嗽”是由于肺部清洁的机械效能受到了损害，于是痰量增加了。4、康复训练：4.1、呼吸操，进行深呼吸运动锻炼。其方法为：取立位（体弱者也可取坐位或仰卧位），一手放于腹部，一手放在胸前，吸气时尽力挺腹，胸部不动，呼气时腹部内陷，尽量将气呼出，吸与呼时间之比为1：2或1：3。要用鼻吸气，用嘴呼气，缓呼深吸，每分钟呼吸速度保持在7-8次左右。每日坚持二次，每次10-20分钟。4.2、晨起与傍晚散步，打太极等。4.3、大声的读报或朗读，唱歌等。4.4、做广播操，特别是扩胸运动。5、有效的咳嗽，并尽量排出痰液。6、正确对待咯血，防止发生意外，当发生大咯血时，本人一定要保持镇静，自己取患侧卧位，全身放松，头偏向一侧，随咳嗽的频率，节律地将血一口口咯出，不要用力过猛。等待医师赶来救治。四、入院评估系统的常规医疗检查、运动功能评估（肌力、6分钟步行测试、疼痛、胸廓扩张度）、作业评估（功能独立性评估）、肺功能检测、运动耐力评估、肺活量评估、QOL(生存质量评估)、COPM(加拿大作业表现测试)、SAS(焦虑自评量表)、SDS（抑郁自评量表）、家居适应评估、工作需求评估。评估结束后将组织全体尘肺病人征...
