科对个人护理质量考核表--总______科对个人护理质量考核成绩汇总表姓名备注科对个人护理质量考核表-总1科对个人护理质量考核成绩月汇总表科室：检查者：1日期1月份2月份3月份4月份5月份6月份7月份8月份9月份10月份11月份12月份项目护理文健康教基础护特级、一书质量育质量理质量级护理考核考核考核质量考核日期姓名科对个人护理质量考核表-总2急救物消毒隔安全及医德医风医护理理论、品管理离质量业务管疗环境安全技质量考考核理质量及劳动纪律能质量核质量考核考核护士素质质量考核千分制核算百分制核算护理质量指标检查登记表科室：年月日护理文书健康教育基础护理特一级护理急救物品2消毒隔离安全业务理论技能医德医风护士素质期合格率检查合格检查合格检查合格检查合格检查合格检查合格检查合格考核合格检查合格检查合格份数份数人数人数人数人数人数人数次数次数次数次数次数次数人数人数人数人数人数人数科对个人护理质量考核表—总3护理缺陷原因分析及持续改进措施月汇总表科室日期检查内容合格检查情况不合格不合格原因3改进措施合格情况检查者护理文书质量考核表科室（100分，合格分85分以上）检查者：日期患者体温单(30分，合格分25.5分以上)医嘱单（30分，合格分25.5分以上）重症记录单（40分,合格分34，合格率大于或等于95%以上）责任4姓楣兰齐全,名住院日期、日数、手术日数填写正确（一处未填写或漏写口0。3分)书写内容,40—42度栏内填写正确，体温测试规范（如新病人、手术后病人、发热病人、体温大于39度等）绘制，准确无涂改,原始记录保持7天（不保留扣4。5分）（书写内容、绘制有误扣1。5分)34度以下栏内，填写血压、出入量、大、小便、灌肠等(一处不规范扣0.6分）药物过敏、特殊治疗（一处不规范扣0.6分)楣兰齐全一处不合格扣1.2分）书写内容（一处不合格扣1.5分）药物过敏（未写结果扣1.8分,未注批号扣0.9分）转科、重整医嘱、取消、签名等（一处不合格扣0.3分）重整医嘱（一处改动或遗漏扣2.4分）楣兰填写齐全（一处不填或不正确扣0。4分）书写内容：时间顺序、医嘱要求、及时、准确、完整记录、入量出量、病情变化、医嘱执行（一处不合格扣1。2分，不真实扣4分，未按规定扣2分)12小时小结（兰线)、24小时总结（红线）、隔页表明日期、首次记录的时间、未输完的液体、写在小结或总结后的备用量内(“xxxml”)跨日首次人记录标明时间、注明页码（不准确扣2分，未按规定扣0.4分)存在缺陷改进措施护理文书缺陷分析及改进措施发现者责任者原因分析5科对个人护理质量考核表-2健康教育质量考核表科室：（100分，覆盖率大于95％,一人一次不知道扣1.7分)检查者：日期患者姓名入院宣教（20分）检查宣教（15疾病宣教（15药物宣教（15分）分）分）手术前宣教（15分）出院指导（20分)责任6存在缺陷熟悉环境、知道责任知道检查项知道疾病预护士、主治医师、各目的意义、方防及康复知种制度并有签名法及注意事识项发现者责任者原因分析7知道主要药名、用药方法及注意事项等知道手术后注意事项、饮食、运动及卧位出院药物、饮、运动及体位、特别注意事项、复诊时间等改进措施人健康教育缺陷分析及改进措施科对个人护理质量考核表—3基础护理质量考核表科室：（100分，合格分90分以上）检查者:日期患者姓名三短四无五及时六洁分级护理执行情况头发短、指（趾）无坠床、无烫伤、无及时巡视病房、及时五官、皮肤、分级护理执行到位,护甲短、胡须短（20压疮、无护理并发症观察病情、及时抢救头发、会阴、理级别、饮食标识明确、分，一项不合格扣（20分，一项不合格处理、及时汇报医生、手、足（20分，并做到三统一(20分，8责任人5分）存在缺陷扣5分）责任者及时书写记录（20分，一项不合格扣一项不合格扣5分）一项不合格扣5分）5分）基础护理缺陷分析及改进措施原因分析9改进措施发现者科对个人护理质量考核表—4特级、一级护理质量考核表科室：（100分，合格分90分以上)检查者：日期患者姓名八知道①病人基本情况②医学诊断、既往史③饮食、睡眠及排泄④目前阳性体征及阳性检查指标⑤专科护理要五到位药、水、饭、大、小便器到床边，不依赖陪侍专人护理特护设专人护理(10分，一巡...
