柴嵩岩治疗崩漏致不孕验案作者：黄念佟庆王阳徐道立来源：《中国中医药信息杂志》2020年第04期摘要：国医大师柴嵩岩教授从医六十余载，善治各类妇科疾病，对崩漏有独到见解：①重视饮食、情志致病，及“二阳致病”学说;②对“塞流、澄源、复旧”治法有准确应用;③辨治分为热证、脾肾两虚、血瘀证3种证型，法以补肾清热止血为主，用药敛而不涩，清而不寒，补而不腻，并分出血期和非出血期治疗。柴老强调，治疗崩漏应固护冲任，调理月经，尽可能满足患者生育需求。关键词：名医经验;柴嵩岩;崩漏;不孕中图分类号：R271.917.4文献标识码：A文章编号：1005-5304（2020）04-0104-04DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.201811449MedicalCasesofChaiSongyaninTreatingInfertilityCausedbyMetrorrhagiaHUANGNian1，TONGQing2，WANGYang1，XUDaoli11.BeijingUniversityofChineseMedicine，Beijing100029，China;2.DongfangHospitalAffiliatedtoBeijingUniversityofChineseMedicine，Beijing100078，ChinaAbstract：ProfessorChaiSongyan，anationalTCMmaster，hasbeenpracticingmedicineformorethan60yearsandisgoodattreatingvariousgynecologicaldiseases.Shehasuniqueopinionsonmetrorrhagia：（1）attachingimportancetodiet，emotionalpathogenicity，andthetheoryof“two-yangpathogenicity”;（2）accuratelyapplyingthetreatmentmethodsof“obstructingflow，clearingsourceandretrogression”;（3）differentiatingandtreatingthesyndromeintothreetypes：heatsyndrome，spleen-kidneydeficiencysyndromeandbloodstasissyndrome，mainlyusingthemethodofinvigoratingkidney，clearingheatandstoppingbleeding，medicatingwiththefeaturesofnotastringent，clearbutnotcold，tonicbutnotgreasy，anddividingtreatmentforbleedingstageandnon-bleedingstage.ProfessorChaiemphasizesthatthetreatmentofmetrorrhagiashouldbeconsolidatingChongandConceptionvesselforstoppingleukorrhagia，menstruationshouldberegulated，andthefertilityneedsofpatientsshouldbesatisfiedasmuchaspossible.Keywords：experienceoffamousdoctors;ChaiSongyan;metrorrhagia;infertility《醫学入门》提出“凡非时血行，淋沥不已，谓之漏下，忽然暴下如山崩然，谓之崩中”，《血证论》有“崩漏者，非经期而下血之谓也，少者名曰漏下，多则名为血崩。行经而去血过多，如水之流不能止者，亦是血崩”，可见崩漏指的是非月经期出血，其中量大暴如注者为崩，量少点滴淋漓不净者为漏。从症状而言，崩漏对应现代医学的功能性子宫出血、子宫内膜单纯性增生、多囊卵巢综合征等。国医大师柴嵩岩教授1957年至今一直从事妇科临床，有丰富的临床经验，善于治疗崩漏、不孕等妇科疑难杂症。柴老博览群书，采集众长，结合六十余载临床实践，创立了独特的妇科学术思想及用药经验。笔者有幸跟随柴老出诊，受益匪浅，兹分享柴老治疗崩漏验案一则。1对病因病机的认识1.1病因崩漏病因有饮食不当、情志内伤、房劳、多次妊娠、先天不足等，而柴老认为，饮食和情志是导致本病的主要因素。饮食方面，食物性味各有偏颇，亦适合不同体质之人，少量进食无大碍，嗜食久食则可成为致病原因。如鸡肉、羊肉性甘、温，入脾经、肾经。若食用过多则导致燥热内生，热可迫血妄行，亦可灼伤津液;又阿胶、鹿茸等峻补之品，食之不当则适得其反。《素问·举痛论篇》云：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。”七情导致气机不畅，阻碍五脏六腑气机运行，导致疾病发生，加之当今社会生活压力增加，更易导致情绪不畅而致病。1.2病机崩漏主要病机是冲任气血失调，胞宫不能摄血，使血溢脉外。冲脉为血海，任脉为阴脉之海，冲任二脉起于胞宫，胞宫主司生殖。若冲任损伤，经血不固，胞宫失调，使血溢脉外，致不规则出血，而胞宫不固，则不能启动氤氲之气，导致不孕。1.2.1二阳致病《素问·阴阳别论篇》曰：“二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月。”其“阳”，乃“阳明”。所谓“二阳”，是指手阳明大肠经和足阳明胃经。冲任隶...
