社会化评审□破格□转评□基层评审□编号：专业技术职务任职资格评审表主管部门单位姓名现任专业技术职务申报任职资格联系电话填表时间：年月日贵州省人力资源和社会保障厅印制填表说明1、本表供评审专业技术职务任职资格使用。2、表内1—7页由申报人员填写，8—10页由单位组织人事部门填写，填写内容须经组织人事部门审核认可。3、内容要具体、真实，字迹要端正、清楚，用钢笔填写或计算打印均可。4、“最高学历”的“毕(肄、结)业时间”中，应将非选择项内容用笔划去。5、“年度及任职期满考核结果”栏，由单位组织人事部门填写任职期内历年考核结果情况和任职期满考核结果。6、“任现职后主要专业技术工作业绩”栏如填写内容较多，可另加附页。基本情况姓名现名性别民族相片曾用名出生日期年月日出生地标准工资参加工作时间身体状况最高学历毕(肄、结)业时间学校专业学制学位现任专业技术职务及任职时间现从事何种专业技术工作现任专业技术职务聘用时间懂何种外语外语考试情况国家级合格省内合格免试当年参考计算机考试情况国家级合格省内合格免试当年参考现(兼)任行政职务及任职时间何时加人中国共产党(共青团)任何职务何时何地参加何种民主党派任何职务参加何种学术团体、任何种职务有何社会兼职1完成继续教育学时情况任现职以来累计学时数：学时起止时间专业或主要内容学习地点证明人申报当年学时数：学时起止时间专业或主要内容学习地点证明人2工作经历起止时间单位从事何专业技术工作职务年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月任现职前主要专业技术工作业绩3起止时间专业技术工作名称(项目、课题、成果等)工作内容、本人起何作用(主持、参加、独立、日常工作量)完成情况及效果任现职后主要专业技术工作业绩（一）4起止时间专业技术工作名称(项目、课题、成果等)工作内容、本人起何作用(主持、参加、独立、日常工作量)完成情况及效果任现职后主要专业技术工作业绩（二）5起止时间专业技术工作名称(项目、课题、成果等)工作内容、本人起何作用(主持、参加、独立、日常工作量)完成情况及效果6任现职后著作、论文及重要技术报告日期名称及内容提要出版、登载、获奖或在学术会议上交流情况合(独)著、译7年度及任职期满考核结果8公章负责人：年月日单位推荐意见9基层单位意见公章负责人：年月日呈报单位意见公章负责人：年月日主管部门意见(市、州、地人力资源和社会保障部门意见)公章负责人：年月日评审审批意见10专家评议组或同行专家意见签字年月日评审组织意见总人数参加人数表决结果备注赞成人数反对人数公章主任签字年月日人力资源和社会保障部门审批意见负责人年月日11
