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PDCA循环管理法医疗质量管理路线图P阶段第二步骤精VIP免费

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PDCA循环管理法医疗质量管理路线图(第二部分P阶段之第一步骤(总结第一步骤第一时段的工作已经完成,各科室已将自查材料上报医务部,医务部根据各科室自查的材料、平时抽查和考核的结果分析,将现阶段所存在的质量问题,归纳总结如下:一、管理与管理态度:1、部分科室医疗质量管理比较松懈,对医疗质量管理的意义不够明确,不明白质量是企业的生命线,医疗质量更是医院生存的根本保证这个基本道理,对“医院管理年活动”及医院等级评审工作不理解,个别人甚至抱有抵触情绪;2、部分科室负责人对质量管理概念比较模糊,没有清晰的质量管理思路,没有将医疗质量管理作为科室的日常工作来抓,没有日常医疗质量管理记录;3、部分科室负责人明明知道本科室存在质量问题的症结所在,就是没有把解决问题作为自己的职责,听之任之,拖延不决,使隐患长期存在;4、部分医务人员重操作,轻理论,不注意自我培养和自我提高;5、普遍存在事不关己,高高挂起的态度,对存在的质量问题漠视,甚至是视而不见,缺乏主观能动性;二、病历书写管理:1、部分医师的病历书写不及时;2、病历书写质量存在普遍的差距,具体表现在:①有三四名医师的病历书写,字迹潦草不堪,堪称天书,实在难以辩认;②主诉描述不够准确,看完主诉难以判断主要疾病的诊断;③专科情况及术后首次病程记录描述过于简单、敷衍,术后首次病程记录基本没有达到要求(包括手术时间、术中诊断、手术方式、手术简要经过、术后处理措施及术后应当特别注意观察的事项;④病史描述不精确,甚至口语化;⑤C、D型病历无鉴别诊断;⑥出现个别错字时,不是画两杠重写,而是依样画葫芦,使字体走形,造成误认或不可辨认。三、依法执业管理:依法执业管理已经引起了比较广泛的重视,基本能做到及时签名;但是还是有个别医师出现了有意无意的疏忽,甚至个别科主任还没有认识到依法执业管理的重要性,没有引起足够的重视。四、医技科室:1、放射科:①存在照片质量下降问题;②CT机、X光机使用年限过长,既影响工作质量,又影响工作效率;③科室质量管理长期不到位,质量管理记录不完善;④部分医师照片技术及阅片水平有待提高;2、检验科:①历年来没有参加省临检中心质控,检验结果的准确性和合法性没有权威部门的认可;②设备老化,亟待更新;③科内管理不完善,操作不够规范;④采样质控工作没有完全到位;⑤外出学习和培训较少,开展的项目较窄,对近年来检验科学的新发展、新规范不了解;3、功能科:主要存在设备过时或老化问题。五、其它问题:1、责任心问题,主要表现在查房次数较少、观察和操作不细致、医患沟通不到位等方面;2、基本功问题,主要表现在重视操作,轻视基础理论学习和病历书写,年轻医师临床经验缺乏、基础知识不扎实,甚至造成误诊误治;3、急诊科医师年轻医师比例较高,不具备处理各种急危重病人的能力和素质,存在安全隐患。4、人才结构不合理,中坚力量缺乏,没有形成稳定的金字塔形;5、各种检查项目屈指可数,与二级医院的称号不相称,影响到整体医疗质量的提高,甚至难以保证基本医疗质量的完善;6、部分员工对首诊责任制和首问责任制不熟悉,不理解其含义。P阶段之第二步骤:分析各种质量问题产生的原因或影响因素从时间上纵观,从空间上横看,深刻分析造成导致上述医疗质量问题的原因及影响因素,主要归纳如下:原因一:医疗质量管理长期松懈。或管而不理,或有始无终,甚至管理者在那里喊,执行者站在旁边看;影响因素:1、医院转型前没有形成良好的管理制度,没有形成制度上的良性循环;2、长期的公有制导致管理人员和基层员工丧失必要的责任心,转型后一时难以适应;3、转型后由于纷繁复杂的原因,在一段时间内管理失控,导致后续管理难度增加;4、体制转型,而员工的思想转型跟不上节奏,对管理层发出的管理信号反应迟钝,甚至充耳不闻,个别还抱有抵触情绪,增加了管理难度;5、医师队伍不稳定,同样增加医疗质量管理上的难度;6、部分管理者对医疗质量管理认识模糊,一是对医疗质量管理的意义认识模糊,二是对医疗质量管理的管理行为认识模糊;原因二:管理制度和措施不够完善,执行力度不够.有时表现为没有清晰的管理线路,前后不一致;有...

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