第五节支气管哮喘课件VIP专享VIP免费

支气管哮喘件•支气管哮喘概述contents•支气管哮喘的症状与体征•支气管哮喘的诊断与鉴别诊断•支气管哮喘的治疗目录•支气管哮喘的预防与日常护理支气管哮喘概述01定义与分类定义支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，以气道高反应性为主要特征，通常表现为反复发作的喘息、胸闷、咳嗽等症状。分类支气管哮喘可分为急性发作期和慢性缓解期，急性发作期是指在短时间内出现喘息、咳嗽等症状，而慢性缓解期则是指症状得到缓解或消失。支气管哮喘的流行病学发病率支气管哮喘的发病率较高，全球范围内患病率约为1%至18%，且呈逐年上升趋势。危险因素支气管哮喘的危险因素包括遗传因素、环境因素等，其中遗传因素是主要影响因素，约有70%的支气管哮喘患者有家族史。支气管哮喘的病因与发病机制病因支气管哮喘的病因较为复杂，主要包括遗传因素、环境因素和免疫因素等。遗传因素是指患者家族中有支气管哮喘病史，环境因素包括空气污染、吸烟、过敏原等，免疫因素则是指患者免疫系统异常，导致气道炎症和气道高反应性。发病机制支气管哮喘的发病机制主要包括气道炎症、气道高反应性和气道重塑等。气道炎症是指气道内炎症细胞浸润和炎症介质的释放，导致气道黏膜水肿、分泌物增多等症状；气道高反应性是指气道对外界刺激的敏感性增加，容易引起痉挛和收缩；气道重塑是指气道结构的变化，包括气道平滑肌增生、腺体增生等。支气管哮喘的症状与体征02支气管哮喘的症状喘息咳嗽胸闷呼吸困难反复发作的喘息，通常咳嗽多为干咳，有时伴有痰液，痰液多为白色泡沫状。呼吸急促，呼吸频率加快，严重时甚至出现三凹征。在夜间或清晨加重，持续时间较长，严重时可影响睡眠。感到胸部憋闷，呼吸不畅，严重时甚至有窒息感。支气管哮喘的体征01020304听诊触诊视诊问诊肺部可听到哮鸣音，这是支气触诊胸部时，可能会感到胸部紧绷，有压迫感。严重哮喘患者可能会出现口唇发绀、鼻翼扇动等缺氧症状。询问病史时，患者或其家属可能会提到既往哮喘发作史或过敏史。管哮喘的典型体征。支气管哮喘的并发症慢性阻塞性肺疾病（COPD）010203长期哮喘控制不佳，可能会发展为慢性阻塞性肺疾病，表现为持续的呼吸困难、咳嗽和咳痰。心力衰竭哮喘发作时，由于缺氧和呼吸困难，可能会加重心脏负担，导致心力衰竭。肺源性心脏病长期哮喘控制不佳，可能会引起肺源性心脏病，表现为右心功能不全的症状和体征。支气管哮喘的断与断03支气管哮喘的诊断标准反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。上述症状可经治疗缓解或自行缓解。支气管哮喘的诊断标准除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。临床表现不典型者（如无明显喘息或哮鸣音），应至少具备以下一项试验阳性：支气管激发试验或运动试验阳性；支气管舒张试验阳性；呼气流量峰值（PEF）日内变异率或昼夜波动率≥20%。符合以上第1～4条或第4条者，可以诊断为支气管哮喘。支气管哮喘的鉴别诊断喘息性支气管炎慢性阻塞性肺疾病（心源性哮喘其他原因引起的喘息COPD）多见于中老年人，常继发于上呼吸道感染，发作时喘息、气急和咳嗽等症状较轻，但伴有明显的哮鸣音，症状缓解后仍可听到哮鸣音。多见于中老年人，起病缓慢，病程较长，常有长期吸烟史，活动后气急，喘息症状较轻，但肺部可闻及哮鸣音和呼气相延长。常见于老年人或儿童，多有心脏病史，发作时可有心悸、气短等症状，肺部听诊可闻及双肺湿啰音和哮鸣音。如药物过敏、职业性哮喘等，其症状和体征与支气管哮喘相似，但病因不同。支气管哮喘的病情评估010203轻度中度重度偶尔发作短暂的喘息、气急和胸闷等症状，不影响日常生活和学习。经常发作喘息、气急和胸闷等症状，影响日常生活和学习。几乎每天都有发作喘息、气急和胸闷等症状，严重影响日常生活和学习。支气管哮喘的治04支气管哮喘的药物治疗吸入性糖皮质激素白三烯受体拮抗剂用于长期控制哮喘症状，是哮喘治疗的基础用药。用于减轻哮喘症状，改善肺功能。长效β₂受体激动剂茶碱类药物用于缓解哮喘急性发作，提...