甲状腺功能亢进症临床表现诊断鉴别诊断与治疗护理课件目录•甲状腺功能亢进症概述•甲状腺功能亢进症临床表现•甲状腺功能亢进症诊断•甲状腺功能亢进症鉴别诊断•甲状腺功能亢进症治疗•甲状腺功能亢进症护理甲状腺功能亢进症概述定义与分类定义甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。分类原发性甲亢、继发性甲亢、高功能腺瘤、甲状腺炎伴甲亢等。病因与发病机制病因遗传因素、自身免疫、感染、应激、妊娠、碘摄入过多等。发病机制甲状腺激素分泌增多，引起机体代谢亢进和交感神经兴奋，导致心悸、出汗、进食和便次增多等症状。流行病学特点发病率发病年龄地域差异甲状腺功能亢进症的发病沿海地区和城市的发病率较高，可能与碘摄入过多有关。率因地区、年龄、性别等因素而异，总体呈上升趋势。多发于20-40岁人群，女性多于男性。甲状腺功能亢进症临床表现甲状腺肿大STEP03部分患者可听到甲状腺血血管杂音管杂音。STEP02质地甲状腺质地柔软，触诊时可有震颤感。STEP01甲状腺肿大甲状腺功能亢进时，甲状腺弥漫性对称性肿大，可随吞咽上下移动。突眼征非浸润性突眼表现为眼球突出，眼裂增宽，眨眼次数减少等。浸润性突眼较少见，表现为眼球突出更明显，眼睑肿胀，结膜充血水肿等。基础代谢率增高心率加快体温升高2静息状态下心率加快，可达90次/分以上。1基础体温较正常时高0.5℃左右。呼吸加快肌肉颤抖34呼吸频率增加，可出现轻度呼吸困难。肢体肌肉可出现细小的震颤。精神神经系统异常烦躁易怒失眠多梦记忆力下降肢体麻木情绪不稳定，易激动，注意力不集中，记忆力部分患者可出现肢体远睡眠质量差，多梦易醒。焦虑不安。减退。端麻木感。消化系统异常01020304食欲亢进腹泻肝功能异常肠鸣音亢进食量明显增加，但体重下降。大便次数增多，呈糊状或水样部分患者可出现肝功能异常，如转氨酶升高。腹部蠕动增强，肠鸣音活跃。便。生殖系统异常月经紊乱女性患者可能出现月经周期延长或缩短，经量减少或增多。性功能减退男性患者可能出现性欲减退、阳痿等症状。甲状腺功能亢进症诊断实验室检查甲状腺功能检查通过检测血清甲状腺激素水平，判断甲状腺功能是否正常。甲状腺自身抗体检测检测甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb），有助于诊断甲状腺自身免疫性疾病。促甲状腺激素受体抗体（TRAb）检测有助于鉴别Graves病和多结节性毒性甲状腺肿。影像学检查010203超声检查X线检查CT和MRI检查通过超声波显示甲状腺形态、大小、血流情况，有助于诊断甲状腺肿大、结节等病变。可观察甲状腺与周围组织的解剖关系，有助于诊断甲状腺肿大、气管受压等症状。可提供更详细的解剖结构信息，有助于发现甲状腺内微小病变。病理学检查细针穿刺活检通过细针穿刺获取甲状腺组织样本，进行病理学检查，有助于确诊甲状腺癌等病变。术中冰冻切片检查在手术过程中对切除的甲状腺组织进行快速冰冻切片检查，有助于确定病变性质和手术范围。甲状腺功能亢进症鉴别诊断单纯性甲状腺肿单纯性甲状腺肿通常表现为甲状腺肿大，质地较软，无压痛，无血管杂音。甲状腺功能检查显示甲状腺激素水平正常或轻度升高，但促甲状腺激素（TSH）水平正常或降低。单纯性甲状腺肿是由于甲状腺激素合成障碍或需求增加而引起的甲状腺肿大，通常不伴有甲状腺功能亢进的临床症状。与甲状腺功能亢进症相比，单纯性甲状腺肿通常不会引起突眼、肌肉无力、心脏疾病等严重并发症。治疗上以补充甲状腺激素为主，一般不需要特殊护理。慢性淋巴细胞性甲状腺炎慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，由于淋巴细胞浸润和破坏导致甲状腺功能减退或亢进。慢性淋巴细胞性甲状腺炎的症状可能包括甲状腺肿大、质地硬、压痛、呼吸困难等。甲状腺功能检查可能显示甲状腺激素水平升高或降低，同时伴有TSH水平的相应变化。与甲状腺功能亢进症相比，慢性淋巴细胞性甲状腺炎通常病程较长，可能伴随其他自身免疫性疾病，需要长期治疗和护理。治疗上以免疫抑制治疗和甲状腺激素替代治疗为主。原发性甲状旁腺功能亢进症原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺激素分泌过多引起的钙磷代...
