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大型医疗设备购置申请表VIP免费

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民权县中医院大型医疗设备购置申请表仪器设备(项目)名称:申请购置科室:预算经费数额:科室负责人签字:填报日期:1一、设备基本情况(对于含有多个设备的项目该表格可复制续页)二、医用设备配置申请报告(可续页)配置论证主要内容(科室概况、该设备在医疗、教学、科研中的应用分析、选择配置机型的依据、社会效益和经济效益的综合评价)设备名称采购数量推荐品牌、产地、参数及生产商推荐品牌生产厂商规格及型号预计金额(万元)详细要求2(1)、购买的理由:(2)、申请购买该类设备的技术考虑3三、调研意见及购买意见(3)、该设备的预期使用率、社会效益和经济效益(4)、人员技术力量配置(5)、经济效益分析(6)、配套条件说明4调研意见及购买意见设备科调研意见负责人:年月日主管业务院长意见负责人:年月日主管设备院长意见负责人:年月日(7)、维修和保养5医院领导意见负责人:年月日

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