XX人民医院医疗设备引进论证书设备名称:DR摄影系统申报科室:放射科责任人:XXXX201X年X月X日填写说明一、购置单价5万元以上医疗设备需填写的引进论证书二、单价百万元以上的医疗设备的论证内容如果认为以下内容需要进一步说明,请附文字报告
1、为什么要购买该仪器设备
2、结合工作需要,说明为什么要购买该型号的仪器设备,并与其他厂商的类仪器设备比较
3、该仪器设备的预期使用率,社会效益和经济效益
4、人员技术力量如何
5、有无维修能力或维修站
6、购置经费来源,配套设施的估价,预计每年为保证仪器设备正常运转要耗费多少资金,从何而来,贷款购置的仪器设备有无偿还能力
7、该类仪器设备近几年的发展趋势及该仪器设备制造厂商的实力如何
XX人民医院医疗设备引进论证报告申购部门:部门负责人:设备名称:国别:厂牌:型号规格:金额(估价):其他品牌:需要配套使用器械的名称、规格、数量:本单位现有同类设备台数,每台设备的功能利用情况,使用率、完好率:必要性论证:(请说明该设备在本单位医疗、教学、科研工作中的作用)2申购设备的经济效益预测:1
使用年限:年2
每月使用:小时:使用时量:人次/月3
收费编码:收费标准:元/人次4
经济收入:元/月元/年5
主要耗材:估计费用元/年6
计划启用日期:配套条件:1
房屋、水电等条件:2
有无零配件,消耗品来源,能否满足要求:3
有地排污放射等问题,解决措施:4
有何特殊要求:使用科室人员配备、培训上岗情况,能否保证该设备正常运行:维修技术力量保证或维修途径:所申购设备在其他单位的使用情况:结合实际工作需要对申购的设备与其他同类产品做简要比较:3该设备及生产厂家的竞争能力如何:资金来源及偿还能力:科室论证人员签字年月日设备委员会意见相关职能科室意见业务主管职能部门意见:签字年月日后勤意见签字年月日财务科意见签字年月日医疗设备科意见签字年月日4医院领导审