内分泌代谢性疾病病人的护理一、名词解释1、甲状腺功能亢进症2、糖尿病:3、甲状腺危象:二、简答题1、甲亢时对突眼病人的眼部护理
2、叙述运动对糖尿病病人的好处
三、病案分析:(一)女,46岁,2个月前因爱人患胃癌去世精神受刺激极大,近三周发现心慌、怕热,排便次数增多每日4〜5次,软便,消瘦,体检:双侧甲状腺明显弥漫、对称肿大,质软心率110次/分,律齐,肺腹(一),身高160cm,体重45公斤
查血总T3、T4测定明显增高
①请写出最可能的医疗疗诊断;②写出一个主要护理诊断及护理措施
(1)甲亢(即Graves病)(2)营养失调:低于机体需要量:消瘦:与甲状腺素分泌过多致代谢率增高、蛋白质分解加速有关
护理措施:①评估病人饮食内容及食量,饮食习惯
向病人说明甲亢为高代谢病,必须供给高热量,补充足够营养才能弥补代谢率增高的消耗
②饮食护理:高碳水化合物、高蛋白、高维生素饮食,具体讲比平时多进餐近一半左右,蛋白质1〜2g/kg
d,增加瘦肉、蛋类、乳类为佳,以纠正负氮平衡
每日饮水2000〜3000ml,少食粗纤维食品.禁用浓茶、咖啡饮料
③休息:保持身心休息:病人多想愉快事情
④药物护理:遵医嘱用抗甲状腺药物,定期查白细胞
⑤病情观察:监测体温、脉率、节律,定期测体重,询问腹泻次数(二)男,52岁,身高180cm,体重60公斤,三月来口渴多饮,多尿,易饿多食,消瘦乏力,来院就诊,家族史:其父患糖尿病,查空腹血糖10
2mmol/L(185mg/dl),空腹尿糖+++,医生确诊2型糖尿病,并给予制定饮食计划,医嘱口服D8600
5g每日三次,责任护士对患者进行护理评估,下护理诊断为知识缺乏,请写出其护理措施
知识缺乏护理措施:①向病人及家属讲述糖尿病基本常识及治疗原则,使之认识该病为终身性疾病,要坚持终身治疗
饮食治疗为基本抬疗措施,应严格遵守饮食计划
②药物治疗:口服D860