1/6第四章甲状腺功能亢进症(4学时)一、学习目的与要求1、了解甲状腺功能亢进症的病因及分类
2、熟悉甲状腺激素过多的病理生理
3、熟悉Graves病的临床表现(含特殊临床类型)
4、掌握Graves病的诊断、鉴别诊断
5、掌握Graves病的药物治疗原则及甲状腺危象的防治原则
6、掌握同位素及手术治疗的适应症
二、课程内容1、概述:甲状腺功能亢进症定义及分类
2、Graves病的病因和发病机制:讲述遗传、感染、精神、免疫在Graves病发病机制中的近代观点
3、病理:简述甲状腺和浸润性突眼的病理改变
4、临床表现:(1)典型临床表现:T、T分泌过多症群,重点讲述高代谢症群、神经、精神系统、34心血管系统及消化系统的临床表现
(2)特殊临床表现:重点讲述甲状腺危象、甲亢性心脏病、淡漠型甲亢及T3型甲亢
5、实验室检查:重点讲述下列项目的原理、方法、影响因素及临床意义
(1)血清甲状腺激素测定:FT,F-、兀、叫、RJ(2)TSH测定
(3)促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验
(4)甲状腺摄131I率
(5)三碘甲状腺原胺酸抑制试验
(6)甲状腺刺激性抗体测定
6、诊断及鉴别诊断:(1)诊断:典型病例及特殊临床类型的诊断依据
(2)鉴别诊断:主要与单纯性甲状腺肿、神经官能症等疾病的鉴别
7、治疗:(1)一般治疗:适当休息及对症治疗
(2)硫脲类及咪唑类药的治疗:重点讲述作用机制、适应症、用法、副作用
(3)复方碘溶液:适应症及用法
(4)放射性1311治疗:适应症、禁忌症和并发症
(5)手术治疗:适应症、禁忌症和并发症
简述术前准备
(6)甲状腺危象的防治三、考核知识点和考核要求1、识记:甲状腺功能亢进症的病因;2、领会:甲状腺功能亢进症的临床表现;3、应用:甲状腺功能亢进症的治疗原则及甲亢危象的防治原则
第七篇内分泌系统疾病(14学时)第一章总论(2学