上消化道出血病人的护理概念：它是指屈氏韧带以上的消化道出血,它包含食管,胃,十二指肠和胰.胆道病变引起的出血.假如数小时内出血量超出1000ML或轮回血容量的百分之二十可引起急性四周轮回衰竭导致掉血性休克而危及病人的性命.临床表示：呕血和黑粪是上消化道出血的特点性表示.一般上消化道出血的临床表示取决于出血病变的性质.部位.出血量与速度.1、假如是小量出血则以大便潜血阳性表示,若消失出血速度快而出血量又多,呕血的色彩则是鲜红色,如出血后血液在胃内储留时光较久,因经胃酸感化而使吐逆物呈咖啡色.若消失上消化道大量出血可致急性四周轮回衰竭,表示为头昏.心悸.恶心.口渴.黑蒙或晕厥.皮肤因为血管压缩和血液灌注缺少而呈灰白.紫灰花斑.湿冷.病人可有血压降低,常感乏力,进一步再现精力萎糜,焦躁不安,重者反响迟钝,意识隐约,2、大量出血后,多半病人在24小时内常消失低热.发病的原因可能因为血容量削减.贫血.四周轮回衰竭,血分化蛋白的接收等身分导致体温调节中枢的功效障碍.3、此外上消化出血患者可消失不合程度的氮质血症．一般在出血的情形下,氮质血症可中断3～4天以上4、血象有所变更,一般网织红细24小时内可见增高,白细胞2－5小时内有所升高.上消化道出血病人的护理：1.安静卧床,防止不须要的搬动,保温.防止着凉或过热,一般不必热水袋保温,过热可使四周血管扩大,血压降低.呕血时应立刻将病人头倾向一侧,以免血液呛入气管而造成梗塞.2.赐与精力安慰,解除病人恐怖心理.3.立刻树立一条静脉通路,同时争夺时光尽快用大针头进行输液.开端输液要快,一般用心理盐水,林格氏液加乳酸钠,低分子右旋糖酐或其他血浆代用品,同时做好配血,预备输血,输血量及速度,可根据出血的程度而定.如进行加压输血时,我们应亲密守护,谨防输血终了,空气随之进入血管造成栓塞.4.止血措施：（1）按医嘱给止血药,如6一氨基乙酸参加10％Glucose中经静脉滴入等.（2）食脉曲张决裂出血,用垂体后叶素时,稀释后应迟缓静脉打针或静脉输入,速度不宜过快,以防消失副感化（对高血压.冠芥蒂及妊妇忌用）.用三腔管榨取止血时,其护理拜见三腔管的运用.（3）冰盐水洗胃法：用特制有两个口的胃管拔出胃内（无特制管可用通俗胃管,肝硬化病人用三腔管即可）.用50ml打针器向胃管内迟缓注入0-4℃心理盐水,而从另一启齿吸引,重复进行中断灌洗,用水量根据病情而定,一般用水量为10,000ml阁下,30分钟使胃内温度降低,起到止血感化.（4）在500ml心理盐水中,加去甲肾上腺素10-20mg,经胃管迟缓滴入,如能口服者,可每2h口服50ml,以降低门静脉压,从而对食管胃底静脉曲张决裂出血产生止血后果,但对有动脉硬化者应慎用.（5）如在紧迫情形下,进行纤维胃镜检讨者,应做好术前预备.5.饮食护理,在呕血.恶心.吐逆和休克的情形下应禁食.待上述症状缓解后,溃疡病病人应给牛奶.蛋糕或豆乳等富于蛋白质的流质饮食,今后再转变饮食种类和增长食量,食管下端静脉曲张决裂出血病人的饮食,应根据其肝功障碍程度予以调节,下三腔管的病人,出血停滞24h后从胃管内注入流质饮食,有意识障碍的病人,应赐与无蛋白质饮食,有腹水者,应恰当限制钠盐摄入.6.做好口腔和皮肤的护理,因出血病生齿腔有腥臭味,应每日三次清洗口腔.浮肿病人应增强皮肤护理,防止产生褥疮.7.周密不雅察病情：（1）留意测量体温.脉搏.血压的变更,如发烧者,可给物理降温,记载24h出入水量,尿比重.（2）留意吐逆物及粪便的性状,量及色彩,呕血及便血的色彩,取绝于出血量的若干及血在消化道内逗留的时光,如出血量多,逗留的时问短,色彩新颖或有血块,出血量少,逗留时光长则色彩比较暗或黑色,伴随吐逆者,一般比单纯黑便者出血量大,当病人消失口渴.焦躁,出盗汗.黑朦.晕厥等症状时,应斟酌有新颖出血.（3）如消失出血性休克,可按休克病人通例护理.如消失意识昏黄或焦躁不安时,应置床档,防止坠床.（4）上消化道大量出血后,因为血液中蛋白的分化产品在肠内接收,易引起氮质血症.是以肝硬化病人应按医嘱卖力做好灌肠消除内积血,以削减氨的产生和接收.（5）门V高压引起的食道胃底静脉曲张决裂出血的病人,应亲密不雅察晕厥的前驱症状,早期治疗是异常主要的,如消失肝晕厥,按晕厥病人通例护理.
