急性脑梗死的中医辨证分型中医认为,脑梗死治疗应采取辩证施治,就像人们常说的量体裁衣,不可一概而论、辩证施治是通过对个体之间的差异进行了解,采用不同的有效治疗方案,以达到最佳的治疗效果。脑梗死患者接受中医治疗时,想要达到标本兼治的治疗效果,需从根本上出发,了解脑梗死患者的体质、分型,即实现辩证的目的。临床常将脑梗死分为肝肾阴虚、气虚血瘀、肝阳上亢、痰湿淤堵型等不同类型,根据患者辩证类型不同,也需采用不同的治疗方案,方可达到最佳的治疗效果。例如,脑梗死患者辩证分型为气虚血瘀型时,中医治疗组方应选择补阳还五汤,若肝肾阴虚型患者,则可选择天麻钩藤汤治疗;血瘀且舌质暗黑者,则可选用血府逐瘀汤;不同中医分型的脑梗死患者治疗前,明确疾病分型,采取辩证施治,方可达到良好的治疗效果,有效改善预后,使脑梗死患者的生活质量显著提升。急性脑梗死是指脑部血液供应障碍,局部脑组织出现缺血、缺氧状态,进而出现缺血性坏死,软化等表现,引起神经系统症状,临床主要包括脑血栓形成、脑栓塞两种疾病。中医辨证治疗期间,需对畸形脑梗死患者的意识状态进行观察,无意识障碍患者辨证时,辨证分型可分为如下六方面:1肝阳暴亢证患者表现症状主要为口舌歪斜、半身不遂、舌强语蹇、眩晕、头晕麻木、口苦咽干、心烦易怒;面诊可见,舌质呈现红色或红绛色、舌苔薄黄,切脉时,脉弦有力,临床治疗时应以“平肝潜阳”治法为主,以天麻钩藤饮加减组方治疗为佳,组方为天麻、钩藤、石决明、黄芩、栀子、杜仲、川牛膝、桑寄生、夜交藤、茯神等中药;针对头痛者,在基础方中加入羚羊角粉、夏枯草,达到清熄风阳之效;针对存在手足心热、烦躁失眠等肝阴虚者,基础方中加入干地黄、麦冬、五味子、生龙骨,减去黄芩与栀子二味药;偏瘫严重者基础方中加入地龙、木瓜、桑枝、鸡血藤,达到通经活络之效;存在血瘀证者,组方中加入丹参、桃仁、土元,减少黄芩、栀子等药,达到活血化瘀之效;语言不利者组方中加入郁金香、菖蒲、远志,达到开音利窍之效。临床治疗也可选用醒脑静注射液。2风痰阻路证患者表现为口舌歪斜、半身不遂、偏身麻木、舌强语蹇、头晕目眩、痰多且粘、舌质暗淡,舌苔薄白或白腻,脉弦滑。治法以“活血通络、熄风化痰”为主,临床组方常选用半夏白术天麻汤加减,基础方选择半夏、白术、天麻、茯苓、陈皮、川芎、僵蚕、九香虫、干姜、红花、炙甘草。针对年老体衰患者,基础方中加入黄芪,达到益气扶正之效;舌苔黄逆、痰色黄者,基础方中加入全瓜蒌、浙贝、桑白皮、竹沥,以达到清化痰热;舌质暗紫、存在瘀点、瘀斑现象者,加入全蝎、当归,达到活血通络。治疗期间以风暄宁方作为协定处方,选用法半夏、川芎、白术、天麻、石菖蒲、陈皮、泽泻、葛根、怀牛膝、炙甘草等药物,每日两组。风痰阻路证的急性脑梗死患者也可选用血塞通注射液、银杏达莫注射液、盐酸川芎嗪注射液等中药注射剂治疗,均可达到活血化瘀的治疗效果。3痰热腑实证患者表现症状为口舌歪斜、半身不遂、偏身麻木、舌强语蹇、便干便秘、头晕目眩、痰多、咯痰、舌质红或暗红、舌苔黄腻,脉弦滑、偏瘫患者多为侧弦滑而大。治疗时应以“化痰通络”为主,以星娄成气汤加减治疗,药方为胆南星、生大黄、全瓜蒌、芒硝,若用药后患者大便通畅,痰热减、腑气通,病情可有所好转。选用星娄成气汤时,需根据患者的病情、体质科学控制芒硝与生大黄剂量,即达到大便通畅、除痰热积滞之效,同时避免用量过度伤及本正。待患者腑气通达后,可改用轻化痰热、活血通络的组方,选用全瓜蒌、胆南星、黄连、丹参、鸡血藤、赤芍等药,针对头晕重可加入法半夏、陈皮、天麻、菊花,大大清利头目之效;针对烦躁不安、彻夜不眠、舌质红者,加用沙参、玄参、鲜生地、夜交藤、茯苓等味药,达到滋阴安神,不易过多,避免有碍痰热涤除。中药制剂选择醒脑静注射液。4气虚血瘀证患者表现症状为口舌歪斜、半身不遂、偏身麻木、舌强语蹇、面色苍白、气短乏力、自汗、口流涎、心悸便溏、手足肿胀,舌质暗淡、脉沉细、细缓、细弦。治疗时选用益气活血功效组方,以补阳还五汤加减治疗,选用炙黄芪、川芎、当归、赤芍、桃...