丹参注射液抗肝纤维化疗效观察黄齐慧;陈翠莲;成明建【摘要】目的:观察丹参注射液抗肝纤维化疗效.方法:将我院收治的68例慢性乙型肝炎病例随机分成两组.对照组32例,常规保肝药物治疗；治疗组36例常规保肝药物治疗的基础上加用丹参注射液静脉滴注治疗.疗程3个月,疗程结束,判断疗效.结果:治疗后两组血清肝纤维化指标有显著差异,治疗组明显优于对照组,经统计学处理P＜0.05.结论:丹参注射液有保护和修复肝细胞膜及抗肝纤维化作用.【期刊名称】《黑龙江医药》【年(卷),期】2012(025)005【总页数】2页(P726-727)【关键词】丹参注射液;慢性肝炎;肝纤维化【作者】黄齐慧;陈翠莲;成明建【作者单位】云浮市人民医院,广东云浮527300;云浮市人民医院,广东云浮527300;云浮市人民医院,广东云浮527300【正文语种】中文【中图分类】R512.6临床上慢性肝炎肝纤维化的发生率为59.36%，如不进行有效的抗纤维化治疗，最终有25%～40%的肝纤维化患者发展为肝硬化，甚至肝癌，因此早期做出诊断并加以干预，可以阻断肝纤维化的形成和发展［1］。慢性乙型病毒性肝炎是由于病毒在体内持续存在和复制，加之机体内的免疫反应导致肝细胞弥漫性变性、坏死，部分引起肝内细胞外基质过度沉积，纤维组织增生，最终发展为肝硬化，而肝纤维化则是肝硬化的初始阶段。寻找有效的抗纤维化药物和治疗方法以阻断和逆转肝纤维化是目前急待解决的问题。丹参可抑制胶原纤维增生并促进已形成的胶原纤维降解、吸收，具有抗肝纤维化的作用。实验证实丹参具有良好保护肝脏的作用［2］。为此我们开展了丹参注射液治疗慢性乙型肝炎抗纤维化疗效观察，为临床抗纤维化提供有效依据。1资料与方法1.1临床资料病例选择我院2008年1月～2010年12月住院的慢性乙型肝炎患者，诊断符合2000年9月西安全国传染病寄生虫病学术会议所修订的诊断标准［2］。将病人随机分为对照组32例，男性20例，女性12例;年龄18～62岁间，平均39.7岁，病程2～10年。治疗组36例，男性23例，女性13例;年龄18～56岁间，平均38.5岁，病程3～11年。两组患者均无高血压、心脏病、肾功能不全等合并症，在性别、年龄、病程、分型、治疗前肝功能及血清肝纤维化指标等项目均无统计学差异，具有可比性(P＞0.05)。1.2检测方法血清肝纤维化指标检测采用放免法，试剂盒由海军上海生物医学研究所提供，正常值为透明质酸(HA)57±27ng/ml，层黏连蛋白(LN)＜133ng/ml，Ⅳ型胶原(Ⅳ－C)＜84.7ng/ml，Ⅲ型前胶原(PCⅢ)＜120ng/ml。1.3治疗方法对照组使用萄醛内酯、健肝灵、维生素等常规保肝药物治疗，疗程3个月。治疗组在服用常规保肝药物的同时，应用丹参注射液(生产企业:正大青春宝药业有限公司，批号:1104112，规格:每支10ml)20ml，加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，每日1次，1个月后改为口服复方丹参片，疗程3个月。1.4观察指标治疗前后检测血清肝纤维化指标:透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ－C)。1.5统计学处理数据均以均值±标准差表示，所得均数比较用t检验处理。2结果治疗前后血清HA、LN、IV－C、PCⅢ的变化情况，见表1。表168例CHB患者治疗前后血清HA、LN、IV－C、PCⅢ变化比较(±，μg/L)组别nHALNIV－CPCⅢ治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后对照组32321.5±83.6286.4±97.3261.6±58.7236.7±47.8184.9±67.9158.8±87.3199.3±98.1186.3±98.4治疗组36326.6±105.568.4±50.3246.9±56.3118.9±47.6168.9±70.282.5±62.8196.7±90.282.4±60.6治疗组治疗前后对比，四项指标明显下降(P＜0.05);对照组治疗前后对比无显著差异(P＞0.05)。两组治疗后相比有显著差异(P＜0.05)。3讨论近年来，临床及实验研究已证实，丹参治疗肝病及防治肝纤维化有明显效果。动物实验表明，丹参能明显降低急、慢性肝损伤动物血清转氨酶活力，促进肝细胞再生，抑制胶原纤维增生，减轻间质炎症反应，降低γ球蛋白水平，除了能预防实验性肝硬化发生，还可促进已形成的胶原纤维降解和肝纤维的重吸收［3］。目前认为，肝损伤时，肝细胞和库普费细胞等释放一系列细胞因子(旁分泌)，激活肝星状细胞(HSc)。活化的HSc分裂增殖，转变为肌成纤维细胞，合成分泌大量...
