耳鼻咽喉科学医学高级职称二真题(总分95.XX01,考试时间120分钟)多项选择题1.下列哪项属于梅尼埃病眩晕的特点()A.患者感自身或周围物体沿一定方向和平面旋转B.起病缓慢，程度较轻，常因中枢代偿的建立而缓解C.眩晕与伴发的植物神经反射症状的程度一致D.较少呈突发旋转性E.间歇期自然缓解2.关于耳蜗感音功能的叙述正确的是()A.人耳基底膜上行波所需时间约为3msB.基底膜的最大振幅部位与声波频率有关C.蜗底区的基底膜感受高频声D.基底膜的不同部位感受不同的声波频率E.蜗顶部的基底膜感受低频声3.病历摘要:患者女性，28岁。因双耳渐进性听力下降、耳鸣，时有耳内发堵8年。在当地医院诊断为分泌性中耳炎，给予波氏球打气，每天行鼓膜按摩及滴鼻剂治疗未好转，行左鼓膜穿刺，未抽出液体。患者来我院就诊，耳镜检查见鼓膜完整，稍内陷，查纯音测听：右耳传导性聋，左耳混合型聋，声阻抗：右耳A型，左耳As型，盖莱试验右耳（+），左耳（-）。耳硬化症的病理学改变可为提示：颞骨CT检查后，该患者确诊为耳硬化症A.骨迷路内生软骨层骨质吸收破坏B.产生海绵状新骨C.鼓室粘膜发生纤维增生，透明变性D.内耳膜迷路积水E.鼓室内富含血管的肉芽组织，可见胆固醇结晶F.鼓室内钙质沉着，听骨链变性4.病历摘要:患者，女，58岁，农民，8年前曾因“右耳胆脂瘤性中耳炎”在某医院行右乳突根治术，4月前再次出现右耳流脓，听力下降，在某医院再次行右乳突根治术，术后病理诊断为慢性炎症。术后患者一直未能干耳，且伴有耳痛。第二次术后半月，术腔即见肉芽组织生长，随后出现右侧面瘫，前来就诊。为进一步诊断与治疗，尚需哪些检查？A.颞骨CTB.颞骨MRC.中耳乳突腔肿物活检D.纯音听阈测试E.声导抗测试F.脑干电反应测听（ABR）G.耳蜗电图5.病历摘要:女性患者，40岁，主因眩晕，右侧耳鸣、听力下降1周入院，曾在保健站输液治疗（具体不祥）后眩晕消失。来诊时仅诉右耳鸣、耳聋，电测听检查：右耳AC和BC在0.25Hz～4kHz范围，平均为40dBHL，遂诊断为突发性聋。收住院行扩血管、抗凝、神经营养、能量合剂及高压氧结合治疗10天，耳聋时好时坏。查体：耳鼻咽喉外表标志未见病变。据此可以初步诊断为梅尼埃病。以下哪些检查结果支持该诊断？提示：进一步追问病史，患者一年前曾有两次类似发作，有发作性眩晕，伴波动性耳鸣、耳聋，持续时间为2小时和两天，当时内科对症治疗后缓解。A.甘油试验：在250Hz、500Hz和1000Hz三个频率范围均提高15dBB.冷热试验右侧前庭功能轻度减退C.耳蜗电图SP/AP为0.5D.短增量敏感指数百分比高E.Békésy自描听力曲线呈Ⅱ型F.速尿试验阳性：在250Hz、500Hz和1000Hz三个频率范围均提高超过5dBG.白细胞计数增高，血沉加快H.颞骨CT示前庭导水管增宽I.镫骨肌声反射未引出6.病历摘要:患者男，62岁，持续性左鼻塞6个月伴流粘脓涕。患者1年前始出现间断性鼻塞，伴流清涕、喷嚏，无头痛，亦无鼻涕带血，感双侧面颊部闷涨感。半年前始左鼻塞加重，但喷嚏减轻，改流粘脓性鼻涕，偶有涕中带血，并感左侧面颊、左眼眶内侧隐隐胀痛，但无视力下降及复视。检查见双侧下鼻甲稍大，鼻腔黏膜苍白，左侧总鼻道及中鼻道见荔枝肉样新生物，表面可见红色小血管纹分布及粘脓性分泌物，触之未见出血。右侧未见新生物，鼻中隔稍右偏曲。鼻咽顶黏膜淡黄色半圆形突起，但未见黏膜糜烂，出血。根据上述检查结果，考虑哪些疾病？A.左侧鼻窦炎并鼻息肉B.真菌性鼻窦炎C.上颌窦囊肿并鼻息肉D.鼻腔鼻窦乳头状瘤E.鼻腔鼻窦恶性肿瘤F.鼻腔鼻窦海绵状血管瘤G.鼻腔鼻窦骨瘤H.鼻咽癌7.病历摘要:某女，32岁，颈前肿物进行性增大2月，近一周出现声嘶，体检：颈前正中偏左扪及肿物约2×3cm，质硬，随吞咽活动，左颈部中下部可扪及3个2cm大小的肿物，质硬，活动欠佳。如果你是接诊医生，你考虑下列哪些检查进一步确诊：A.EB-VCA-IgAB.甲状腺B超C.颈部增强CT扫描D.肿物的细针穿刺细胞学检查E.抗炎治疗，观察F.纤维喉镜检查了解声嘶原因G.请外科处理8.病历摘要:某男，34岁，吃鱼后出现吞咽困难，间接喉镜检查咽喉部未见鱼刺。由于检查结果尚未出来，结合症状你高度怀疑食道异物，以下哪些部位是食管异物最常见的发生部位：A.食管入口...
