一．罕有的静脉压过高的原因有哪些？若何处理？静脉压是指血液充透析器内流出返回至患者静脉血管内的压力.1）静脉穿刺处血肿;静脉穿刺针有血块或脂肪滴堵塞,针尖口贴血管壁.2）静脉管路受阻,静脉滤网一下管路扭曲.折叠.受压;在滤过开端时,静脉穿刺针及静脉管路夹子未打开.3）静脉狭小.硬化;患者侧卧时静脉受压.4）患者血流量为250—300ML/MIN，而静脉血管细致，血管弹性欠佳.5）患者处于高凝状况.动脉流量欠佳.无抗凝滤过或者抗凝剂用量缺少，引起静脉滤网内血凝块或纤维蛋白堵塞.6）应用人造血管时，动脉.静脉管路接错，导致静脉压升高报警.2.处理.1）在穿刺前应细心选择血管，防止在瘢痕.血肿.血管狭小处穿刺.2）检讨静脉穿刺处有无渗血或血肿;调剂静脉针的地位或斜面，须要时从新穿刺.3）检讨静脉管道有无扭曲.折叠或受压，静脉穿刺针及静脉管路上的夹子是否打开.4）若疑惑患者静脉狭小，可行血管造影或黑色多普勒超声波检讨.5）防止将静脉管路接在动脉穿刺针上.6）吩咐患者翻身时防止压到管路.7）用心理盐水冲洗管路,断定凝血壅塞部位.不雅察静脉滤网内血液色彩有无显著转变.有无血凝块,可用针筒抽少量心理盐水,检讨穿刺针有无念书.如滤网内有大块血凝块,同事跨磨牙正常透析器色彩正常,应立刻改换静脉管路.二．罕有的静脉压过低的原因有哪些？若何处理1.原因1）静脉管路穿刺针连接不慎密或穿刺针脱出.2）动脉管路折叠.扭曲.受压.3）患者血管前提差或因为医护人员穿刺技巧不闇练导致动脉流量不佳.4）血泵后血路管决裂.5）透析器轻微凝血.6）过多超滤水分导致血压降低,幼小轮回血量缺少.7）静脉压压力传感器故障,静脉压测定口夹子未打开,静脉压呵护罩决裂.潮湿.或壅塞,不克不及准确传感压力2.处理.1）检讨静脉管路与穿刺针连接是否慎密,穿刺自有无滑出.2）检讨静脉测定口夹子是否打开,动脉血路管有无扭曲受压.3）如动脉流量不佳可调剂穿刺针的地位.4）如遇管路受损,应立刻改换;5）如透析器凝血应立刻改换.6）不雅察患者有无不适,如出盗汗.脉搏细速.动脉流量差及血压降低等超滤过多的症状.一点消失上述症状,应立刻削减超滤量并按血液滤过低血压并发症处理.7）上机前应进行静脉压检测,即使发明静脉压传感器有无潮湿.破损,并实时--改换.如遇压力传感器故障,应通知维修人员.三．罕有的跨膜压报警的原因有哪些？若何处理？跨膜压是指透析器与滤过器的半透膜两侧的液体静压,它是膜内血液的正压与膜外透析液负压的绝对值之和.在容量超滤模式下,跨膜压一般为0—400mmHg.1.原因.1）患者超滤量过小,引起跨膜压值小,低于索设定的下限导致机械报警.2）在滤过停滞前30分钟内,过多增减超滤量,使单位时光内超滤率过高或低,引起跨膜压过高或过低报警.3）患者血流量不佳处于高凝状况或透析器内有血凝块,透析器部分或全体凝血,引起跨膜压报警.4）置换液管道受压.折叠,有沉淀物或异物进入而壅塞;透析器的快速接头漏气或连接不慎密.5）置换液压力传感器破坏.2.处理.1）在透析停滞前30分钟内不要过多的增减超滤量,可依据患者血压情形在透析停滞前1小时恰当的增减超滤量.如患者在透析停滞前30分钟内血压降低.觉得不适,可补给恰当的心理盐水停滞水分超滤,待血压正常后再改为正常透析.2）检讨快速陌头是否连接慎密.有无漏气,若有破坏应立刻改换.检讨置换液管道是否受压.折叠.3）如跨膜压忽然升高报警,应检讨透析器色彩是否变深.如透析器色彩变深,在静脉压正常的情形下,用心理盐水冲洗管路及透析器,检讨是否透析器壅塞,改换透析器.特殊留意无肝素抗凝透析的病人.4）机械产生故障m;,如压力传感器故障等，应立刻请维修人员维修.四．漏血报警的罕有原因有哪些？若何处理？1.原因.1）透析器破膜.罕有的是静脉端产生堵塞,导致静脉压急剧升高,引起跨膜压过高,产生透析器破膜;透析器质量不合格或运输.储存不当使透析膜破损.2）置换液中有大量空气可引起假漏血报警.原因如下：置换液管托言与透析器连接不慎密;超滤量设置过高.过大;透析液除气不良;漏血探测器有污物沉积;探测器故障.2.处理.破膜时应改换透析器.是否回输血液应依据跨膜压的变更,假如跨膜压大于0解释破膜小,膜内仍为正压,置换液不会进入膜内.假如跨膜...
