北京点趣教育-2020口腔执业医师医学综合考试练习题及答案(17)A3A41.实验流行病学研究是口腔流行病学常用的一种研究方法，现拟进行一项实验研究，在饮水中加入氟，以观察防龋的效果。1)在实验的实施过程中，一定要遵循一些必要的原则，但不包括A.随机B.随意C.对照D.盲法E.依从性【正确答案】B【答案解析】实验性研究首先要确定目标人群，用随机方法。确定受试样本含量，分层抽样，试验组与对照组需要进行对照。实施的监控有单盲、双盲或三盲法。患者的依从性也是实验的重要内容。随机不是随意，随机也是有一定规则的选取。2)有关这项实验，最少得持续多长时间A.两个星期B.两个月C.两年D.5年E.10年【正确答案】C【答案解析】一般根据实验的目的决定实验观察期限，如氟防龋的效果观察，至少应持续2年，一般为2——3年，牙周病预防措施的效果观察可以为6周到18个月。时间过短，龋脱矿未完成;时间过长，龋坏过深到达牙周炎，残根残冠阶段，伤害较大，而且对时间结果无作用。2.患者女性，48岁，若干年以来左下后牙咀嚼乏力，并伴有牙龈反复肿痛，不敢用患侧咀嚼，近期感面部不对称明显，特前来就诊。检查：可见左下5深龋，牙体呈暗黄色，冷，热诊均无反应，叩痛(+)，可探及宽而深的牙周袋。X线片检查见骨吸收区围绕根尖区并向牙槽嵴顶处逐渐变窄。1)最有可能诊断为A.慢性牙髓炎B.慢性根尖周炎C.慢性牙周炎D.颌骨肿瘤E.牙髓-牙周联合病变【正确答案】E【答案解析】同一个牙并存牙周病变和牙髓病变，且互相融合连通。感染可源于牙髓，也可源于牙周，或两者独立发生，然而是相通的。此类疾病称为牙髓-牙周联合病变。它们不同于单纯的牙槽脓肿，也不同于牙周脓肿。2)最为合理的临床治疗方案为A.根管治疗B.牙周治疗C.清除感染坏死的牙髓组织，清除牙周袋内的感染，完善的根管充填D.清除牙周袋内的感染，清除感染坏死的牙髓组织，完善的根管充填E.清除感染坏死的牙髓组织，完善的根管充填，清除牙周袋内的感染【正确答案】C【答案解析】牙髓-牙周联合病变治疗应尽量查清病源，以确定治疗的主次。在不能确定的情况下，死髓牙先做根管治疗，配合牙周治疗;活髓牙则先做系统的牙周治疗和调(牙合)，若疗效不佳，再视情况行牙髓治疗。1.口腔预防人员对一社区的居民进行口腔健康检查，如下：1)若检查得到某人的CPI指数值为4，则表示A.牙龈炎，探诊后出血B.牙石，探诊可发现牙石C.少于两颗功能牙存在D.晚期牙周病，牙周袋深度>6mmE.早期牙周病，龈袋深度在4——5mm【正确答案】D【答案解析】CPI指数：0表示牙龈健康;1表示牙龈炎探诊出血;2表示牙石，探诊发现牙石;3表示早期牙周病，龈缘覆盖探针，龈袋深度4——5mm;4表示晚期牙周炎，牙周袋深度6mm以上。2)关于牙周健康指数以下不正确的是A.检查CI-S时根据牙颈部牙石的量记分B.当牙颈部有散在龈下牙石时，CI-S记分为2C.OHI-S只检查16，11，26，31的唇(颊)面，36，46的舌面D.Sihacss和Loe的菌斑指数是根据菌斑覆盖面积而不是菌斑的厚度记分E.检查GI时使用钝头牙周探针，结合视诊和探诊【正确答案】D【答案解析】OHI-S是简化口腔卫生指数，通常只检查6个牙面16，11，26，31的唇(颊)面，36，46的舌面。CI-S是牙石指数，是根据牙颈部牙石的量计分。当龈上牙石覆盖面积占牙面1/3——2/3之间，或有散在龈下牙石时计分为2。Sihacss和Loe的菌斑指数是根据牙龈区菌斑的厚度记分。检查GI时使用钝头探针，结合视诊和探诊。3)检查者之间进行标准一致性试验，若可靠度优，则Kappa值的范围是A.0——0.4B.0.41——0.5C.0.51——0.6D.0.61——0.8E.0.81——1.0【正确答案】D【答案解析】Kappa值的取值范围为-1——+1，若Kappa值为负数，证明观察一致率比机遇造成的一致率还小。Kappa值在0.4——0.75为中高度一致，Kappa值≥0.75为极好的一致性，Kappa值≤0.40时表明一致性差。“0——0.4”为检查者一致性差。“0.41——0.5”、“0.51——0.6”为一致性一般。“0.61——0.8”为一致性高，可靠度优，正确。“0.81——1.0”一致性过高。2.某工厂医院口腔科对职工进行了口腔健康调查，其中牙周健康状况的调查采用了WHO推荐的指数，获得有关资料后口腔科计划开展一些防治工作...
