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住院患者自费康复治疗知情同意书 VIP免费

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住院患者自费康复治疗知情同意书尊敬的患者:欢迎您选择我们医院进行康复治疗。在接受治疗前,请您阅读并了解以下知情同意内容:1.治疗目的和方案:本次治疗旨在帮助您康复或改善病情。具体治疗方案将由医生根据您的具体情况制定,并可能包括物理疗法、职业疗法、语言训练等。2.自费治疗:根据您的选择,本次治疗属于自费项目,您需要自行承担相关费用,包括治疗费用、药品费用、护理费用等。请您在治疗前确认并理解相关费用和支付方式。3.风险和效果:康复治疗是一项复杂的过程,可能会存在一定的风险。虽然我们会尽力确保治疗的安全和有效性,但不能保证治疗一定能够达到预期效果。具体风险和效果将由医生根据您的病情进行详细解释。4.治疗期限和频次:治疗期限和频次将根据医生的建议和您的需要确定。在治疗期间,我们将与您保持密切沟通,并根据治疗效果进行调整。5.参与治疗的权利和义务:作为患者,您有权拒绝或中止治疗。同时,您也有义务按照医生的建议参与治疗,包括按时到院、配合治疗等。请您仔细阅读以上内容,并在治疗前签署此知情同意书,表示您已经理解并同意接受自费康复治疗。患者姓名:____________________患者签名:____________________签署日期:____________________医生姓名:____________________医生签名:____________________签署日期:____________________

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