第三十八章肠疾病一、填空题1．小肠分为_十二指肠_，_空肠_，_回肠_三部分，是食物消化吸收的主要部位，在正常人成人全长约_3〜5m_。十二指与空肠交界处位于—横结肠纱膜根部—，第二腰椎左侧，为_Treitz韧带—所固定。2．空肠和回肠血液供应来自_肠系膜上动脉_，该动脉从_腹主动脉_发出，在胰腺颈部下缘穿出，跨过_十二指肠横部__，进入小肠系膜根部。二、判断改错题1．绞窄性肠梗阻早期可出现体克。对2．腹痛同时伴便血和腹部出现肿块是小儿肠套叠的典型临床征象。对3．各种类型的肠梗阻均需手术治疗。错三、选择题[A型题]1．高位肠梗阻呕吐特点B。A.出现迟，次数多B.出现早，次数多C.出现早，次数少D.出现早，次数多，量多E.出现迟，次数少，量多2．高位肠梗阻的特点是D。A.腹胀明显B.可见肠型C.可以完全不排便，排气D.呕吐频繁，为胃或十二C.明显失水及酸中毒D.体温升高肠内容物E.肠鸣音亢进，可闻及气过水声3．下列哪项不会引起肠扭转C。A.肠系膜过长B.肠内膜根部附着过窄C.肠内重量减轻D.肠管动力异常E.体位突然改变4．二岁以下儿童肠梗阻常见的病因是D___。A.嵌顿性斜疝B.先天性肠道闭锁或无肛C.先天性肠旋转不良D.急性肠套叠E.胎粪性腹膜炎5．绞窄性肠梗阻的腹痛特点是C。A•阵发行绞痛B•持续性顿痛C.持续剧烈腹痛D•放射性腹痛E•持续性隐痛，阵发性胀痛6．成人肠套叠常见原因是D___。A.畸形B.饮食习惯改变C.剧烈运动D.肠肿瘤E.肠道炎症7．高位小肠梗阻时极有意义的早期临床表现是B。A.胃肠减压时胃液极少B.频繁呕吐，腹胀不明E.以上都不是8．早期肠套叠最佳的治疗方法是___D。D.检查有无血性粘液A•颠簸疗法B•口服植物油C.手术切除套叠部分D.空气灌肠E.胃肠减压、解痉、镇痛9．乙状结肠扭转的临床表现哪项不符合E。A.多见于男性老年人B.常有便秘习惯、以往有多次腹痛发作，经排气排便后缓解病史C.起病常缓、发作是有腹痛D.腹胀明显E.频繁呕吐10．绞窄性肠梗阻临床表现，下列哪项是错误的E。A.腹部出现腹膜刺激征B.腹痛持续加重，无缓解C.呕吐血性或棕褐色液体D.肠鸣音消失或减弱E.X线检查见膨胀肠袢位置形状随体位和时间而变11．鉴别回肠一结肠型肠套叠和盲肠癌梗阻最可靠的措施是C。A.询间有无慢性阵发性腹痛B.检查右下腹有无包块C.进行X线负剂灌肠检查E.检查血色素是否下降12．高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是C。A.腹胀B•停止排气、排便C•呕吐频繁D.血便E.腹部包块13．老年人发生机械性肠梗阻时，首先应想到D。A.蛔虫团所致的肠梗阻B.粘连所致的肠梗阻C.嵌顿性腹外疝D.肿瘤E.小肠扭转14．绞窄性肠梗阻的病理生理改变中，下列哪项是错误的D。A.有效循环血量锐减B.大量毒素吸收C.水、电解质平衡失调D.可出现严重的代谢性碱中毒E.最终导致肠坏死，肠穿孔15．肠系膜上动脉起始部梗阻，引起肠管血液循障碍的范围为C。A.全部小肠B.仅屈氏韧带以下的小肠C.屈氏韧带以下的小肠，盲肠及升结肠D.升结肠和横结肠E.全部大小肠[B型题]A.充分准备后胃大部切除术B.抗生素治疗C.立即手术，去除病因D.先米用非手术治疗E•腹部热敷16．单纯性机械性肠梗阻可采用D。17．绞窄性肠梗阻应采用C。18．瘢痕性幽门梗阻应采用___A。A.回肠未端肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样征B.“杯口”征C.充盈缺损D.“鸟嘴”征E•腹中部“阶梯状”排列19．回肠一结肠型套叠，钡灌肠的典型征象是B20．乙状结肠扭转钡灌肠的典型征象是___D。21．低位小肠梗阻___E。22.结肠息肉的X线征象是C。[C型题]A•体克B.腹膜刺激征C.两者均有D.两者均无23．单纯性肠梗阻可出现D。24．绞窄性肠梗阻可出现C。A•阵发性腹部绞痛B.可见肠型和肠蠕动波C.两者均有D.两者均无25．机械性肠梗阻可有C。26．麻痹性肠梗阻可有D。[X型题]27．急性单纯性肠梗阻的全身与局部变化是___AC。A.体液丢失与电解质紊乱B.肠管血运障碍C.肠管膨胀变薄D•腹腔内血性渗出E•肠蠕动消失28．乙状结肠扭转属于ABCE。A.低位肠梗阻B.急性肠梗阻C.完全性肠梗阻D.动力性肠硬阻E.闭袢性肠梗阻29．肠梗阻的手术适应症有ABC。A.各种类型的绞窄性肠梗阻B.肿瘤及先天性肠道畸形所致肠梗阻C.非手术治疗无效的肠梗阻D.痉挛性肠梗阻E.麻痹性肠梗阻30．判断嵌顿肠...
