保护肝脏的原则和措施作者：陈启礼来源：《肝博士》2013年第2期肝脏是人体重要的器官，保护肝脏是我们应该重视的问题。以下介绍保护肝脏的重要原则和措施。一、避免肝炎病毒感染肝炎病毒分为甲、乙、丙、丁、戊等不同类型，感染不同类型的病毒就会患不同类型的肝炎。我国最为常见的肝炎病毒以甲型、乙型和丙型为多见。甲型肝炎主要经粪-口途径传播,故对甲肝的预防应提高个人卫生水平,加强饮食、饮水及环境卫生管理,搞好粪便和污水的无害化处理。一旦发现病人,及时隔离传染源,隔离期为3周。采用甲肝疫苗进行主动免疫也是降低甲肝发病率的有效措施，常用的甲肝病毒灭活疫苗及减毒活疫苗，一般在流行季节或流行地区可进行预防接种。此外，甲型肝炎预后良好，但慢性肝病者发生重度或暴发性甲肝的危险性增高。所以有主张对慢性乙型肝炎病毒感染者进行灭活甲肝疫苗接种，有较好的预防甲肝作用，且副作用很少。我国乙型肝炎的传播途径主要为家庭传播和医源性传播(主要指治疗性注射、输血和预防注射等，容易发生在不正规的医院或诊所)。因此杜绝家庭传播和医源性传播最有效的措施是接种乙肝疫苗，推广应用一次性注射器,注意医疗器械的消毒，加强献血员和血制品管理,防止输血后肝炎的发生，杜绝毒品等。对未接种乙肝疫苗的朋友来说，如果你的表面抗体是阴性，建议你立即注射乙肝疫苗。丙型肝炎传播途径与乙肝相同,然而尚无疫苗可以预防。二、用药谨慎近年来，随着药物种类的不断增加，新品种的广泛使用，药物性肝损伤的发生率有所增高，因而预防也就成为重点。肝脏是药物代谢的重要器官，大多数药物均要在肝脏内经过生物转化而被机体清除。临床上许多药物可以引起肝细胞损害，即使是一些对肝脏损害很少的药物，使用过量也会伤肝。有的人为了使肝病尽快好转，不在医师的指导下用药，而是只要一听说哪种药物好就吃什么药，以致服用过多、过量、过乱的药物。乱服药，滥服药不但不会加快病情的好转，反而会加重肝脏的负担，如果是服用了对肝脏有损害的药物，后果更难预计。所以服用什么药物，服用多大剂量，一定要在医师指导下决定，否则适得其反。以下是一些常见的对肝脏有毒副作用的药物和使用注意。1.抗肿瘤药物往往具有肝脏毒性作用，使用时应尽量避免二种以上同时使用。2.年老体弱、经常饮酒或有肝炎病史、慢性病患者,慎用对肝脏有损伤作用的药物。3.对有药物过敏史或过敏体质的病人，用药时要特别注意。4.一旦在用药过程中发现肝功能异常或出现黄疸，应立即停用该药物。5.长期服用药物尤其是可能会损害肝功能的药物的病人,应定期进行肝功能检查。并可以同时服用护肝药物以减轻损害。6.对容易引起肝脏损肝的药物应谨慎使用或最好不用，尤其是肝脏功能不好者。据统计，能引起不同程度肝脏损害的药物至少有200种以上，常见的有：（1）解热镇痛药及抗风湿药：如对乙酰胺基酚、保泰松、吲哚美辛、水杨酸、别嘌呤醇等。（2）麻醉药：如氟烷、氯仿、甲氧氟烷、三氟乙基乙烯醚等。（3）抗结核药：如异烟肼、利福平等。（4）内分泌激素药：如口服避孕药、甲睾酮和蛋白同化激素、抗甲状腺药物等。（5）抗肿瘤药物：如6-巯基嘌呤、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶等。（6）神经安定药：如氯丙嗪、三氟拉嗪、地西泮（安定）等。（7）某些抗生素：青霉素类和头孢菌素对肝功能的影响较少，主要通过变态反应引起肝功能障碍，临床不多见。如果出现用药后发热、皮肤发红等过敏现象，应立即检查肝功。如有异常，立即改用其他抗菌药。三、饮酒伤肝酒，在我国有着悠久的历史，已经融入我国的饮食文化之中。“无酒不成席”，以至“酒逢知己千杯少”，有人“酒壮英雄胆”，亦有人“对酒当歌”，酒后出好诗，酒后出好拳（如醉拳）为人所乐道。但喜欢豪饮的人，千万别忘记了这句警世之言：“饮酒伤肝”。临床所见，饮酒过量引起的肝病确实不少。饮酒后,绝大部分乙醇要经由肝脏代谢，在短时间内喝下大量的酒，肝细胞被大量破坏而发生坏死，会引起急性酒精性肝炎；若长期大量的饮酒，即使没有发生急性肝炎，那也会不断地引起肝细胞的反复破坏出现慢性肝炎或脂肪代谢障碍使脂肪堆积而形成脂肪肝。长年累月，在酒精的刺...
