血脂异常防治知识讲座VIP免费

血脂异常防治知识讲座环城社区卫生服务中心陶明春一、目前世界范围内心脑血管病的流行情况。下降型：美国、日本、加拿大上升型：中国、东欧、第三世界国家稳定型：西欧、北欧、南欧。二、冠心病、动脉硬化的四大杀手沉默的杀手：高脂血症悄悄的杀手：高血压病微笑的凶手：吸烟甜蜜的下手：糖尿病三、血液与血脂1、液体和有形成分（红细胞、白细胞、血小板、电解质、蛋白等）2、血脂的主要成分和功能2.1、胆固醇（功能：胆汁、皮肤、激素、细胞膜）是血脂的主要成分之一，主要用于合成细胞膜、部分激素和胆汁。增高对人体有害，如胰腺炎、胆囊炎等。2.2、甘油三酯（维持人体正常形态、供能）2.3、低密度脂蛋白胆固醇其主要的功能是将胆固醇转运到肝外组织细胞，是首要的致动脉粥样硬化性即冠心病、脑中风等疾病的脂蛋白。正常值<3.12mmol/L（120mg/dl），增高对人体有害。2.4、高密度脂蛋白胆固醇其主要功能是将胆固醇从周围组织细胞转运到肝脏，将过多的胆固醇代谢及排泄，以维持血浆正常胆固醇水平。被誉为抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白,是冠心病的保护因子，是血液的清道夫。与冠心病、动脉硬化关系最密切的是低密度脂蛋白，因此基本上是降得越低越好。引起胆固醇升高的主要因素有：一、遗传因素。据统计，每500个人中大约有一个人患家族性高胆固醇血症，他们常常过早地发生冠心病。二、膳食因素。爱吃肉、动物内脏和油腻食物的人，胆固醇往往容易升高。三、体重。调查显示，超重或肥胖人胆固醇比较高。四、体力活动。不爱运动、不爱劳动的人胆固醇水平会增高。五、性别和年龄。血液中胆固醇水平会随着年龄的增长而增加，妇女在50岁以后，胆固醇水平高于男性。1六、饮酒。过度饮酒可损害肝脏和心肌，导致高血压，并升高甘油三酯水平。七、精神压力。许多研究都证明，长时间的精神压力可引起血胆固醇升高。另一方面，有些人往往吃许多高脂肪食物来对付压力，这也是血胆固醇升高的重要因素。四、影响血脂检测结果的因素1．饮食因素：是影响血脂数值最主要的因素。血脂检测要求在空腹12小时后进行。一般晚餐后，除饮水外，不要进食其他食物，第二天早上空腹去医院采血。另外，采血前3~4天避免进食过量高脂肪、高胆固醇、高糖食物，保持一般清淡饮食，不要饮酒，这样测定出来的血脂水平较能反映基础血脂水平，有些饮料（如可乐）、茶、咖啡也会影响检测结果，在检测前需注意避免。2．生理因素：女子的经期和妊娠期、激烈体育运动之后、剧烈情绪波动等生理状况均可影响血脂检测结果，检测时应避开此类因素。3．病理因素：如正在服用某些影响血脂水平的药物，近期内发生过急性心肌梗死、卒中和重大创伤等，可使血脂水平发生波动，请在医生指导下决定血脂检测的时间。4.精神心理因素：紧张、焦虑等。其他药物对血脂的影响一、抗高血压药物1．利尿剂：氢氯噻嗪和氢噻硐在降压的同时，可升高血总胆固醇和甘油三酯。2．β-受体阻滞剂：部分这类药物如心得安服用超过2个月，可使血甘油三酯升高，服用超过1年，还可使血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高。二、其他1．苯妥英钠：服用3~6个月后，可使血总胆固醇升高。2．氯丙嗪：服用9周后，可使血甘油三酯及总胆固醇升高。3．口服避孕药：可引起血甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高。五、如何看血脂化验单LDL-C冠心病、心绞痛100mg/dl(2.6mmol/L)有危险因素，糖尿病、高血压、吸烟:130mg/dl(3.4mmol/L)健康160mg/dl(4.1mmol/L)TC各加80mg/dl180mg/dl(4.6mmol/L)210mg/dl(5.4mmol/L)240mg/dl(6.1mmol/L)中国140-180（200）TG低于150mg/dl(1.7mmol/L)HDL-C高于40mg/dl(1.0mmol/L)六、血脂异常的治疗1、非药物治疗必须强调，无论哪种类型和程度的高脂血症，饮食控制是最基本的。饮食疗法旨在逐步改变患者的不良饮食习惯，调整膳食结构。如经过严格的饮食疗法，不能达到要求目标，应进行药物治疗。有些患者血脂水平明显升高，尤其是伴有冠心病者，一开始即应进行饮食加药物的综合治疗。具体饮食原则如下：21．饮食清淡，包括低脂、低糖、低盐。低脂包括两点，其一不吃肥肉、动物的皮；其二不吃高胆固醇食物，如动物内脏和无鳞鱼类，包括蟹黄...