一般护理常规一、病室环境1、病室环境清洁、舒适、安静,保持室内空气新鲜
2、根据病证性质,室内温湿度适宜
二、根据病种、病情安排病室,护送患者到指定床位休息
三、入院介绍1、介绍主管医师、责任护士、护士长,并通知医师
2、介绍病区环境及设施的使用方法
3、介绍作息时间、相关制度
四、生命体征测量,做好护理记录1、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高
2、手术当天及术后3天、体温37
5℃以上,每天测体温、脉搏、呼吸4次
3、体温39℃以上时,每4小时应测体温、脉搏、呼吸1次,体温37
5℃以上,每天测体温、脉搏、呼吸4次,连续测3天平稳后改测1次
4、危重患者的生命体征监测每天4次或遵医嘱执行
5、一般病人每日测体温、脉搏、呼吸1次
五、每日记录大小便次数1次
六、协助医师完成各项检查
七、遵医嘱执行分级护理
八、定时巡视病房,做好病情观察
1、保持伤口敷料干燥,发现浸湿、脱落等情况及时报告医生处理
2、保持各种引流管通畅,做好标识,观察记录引流液的颜色、性质和量,每天更换引流袋
3、注意观察患者生命体征、神志、二便情况,发现异常及时报告医生处理
4、了解患者生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相应的护理措施
5、手术患者按骨伤科手术护理常规护理
6、根据病情指导幷帮助患者进行合理有效的功能锻炼,使患者及家属了解功能锻炼的意义、原则、方法、步骤及注意事项等
九、遵医嘱指导患者正确使用外治或内服药,观察用药效果及反应,并向患者做好药物相关知识宣教
十、遵医嘱给予饮食护理,指导饮食禁忌
1十一、加强情志护理,疏导不良心理,使患者配合治疗
十二、给予或协助做好生活护理
十三、根据病情,对患者或家属进行相关的健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗
十四、预防院内交叉感染
1、严格执行消毒隔离制度
2、做好床单位的终末消毒处理
十五、做好出院指