高血压报表表格VIP免费

表1-1原发性高血压病人统计表建档血压档案编号姓名性别年龄（mmHg）建档联系电话日期填报单位：填表人：年月日表1-235岁以上高血压糖尿病筛查登记表姓名性年血压值空腹血糖值别龄（mmHg）（mmol/L）筛查结果体检日期联系电话备注填报单位：填表人：年月日表1-3原发性高血压高危人群管理登记表血压监测情况（mmHg）性姓名别年龄危险因素管理方式1○时间血压值2○时间血压值3○时间血压值4○时间联系电话血压值填报单位：填表人：年月日表1-4原发性高血压患者健康管理报表随访情况体患者姓名性别年龄检时间随访间血压值时（mmHg）第一季度血压控制情况（填写正常血压或1~3级）患者签字随访时间血压值（mmHg）第二季度血压控制情况（填写正常血患者签字压或1~3级）随访间血压值时（mmHg）第三季度血压控制情况（填写正常血压或1~3级）患者签字随访间血压值时（mmHg）第四季度血压控制情况（填写正常血压或1~3级）患者签字联系电话正常血压：收缩压<140、舒张压<90；1级：收缩压140-159、舒张压90-99；2级：收缩压160-179、舒张压100-109；3级：收缩压≥180、舒张压≥110.填报单位：填表人：年月日表1-5原发性高血压患者健康管理汇总表随访情况第一季村（街道）确诊高血压患者数建档管理人数健康体检人数随访人数随访人数随访人数随访人数度第二季度第三季度第四季度正常血压收缩压<140舒张压<90血压控制情况（mmHg）1级收缩压140-159舒张压90-992级收缩压160-179舒张压100-1093级收缩压≥180舒张压≥110正常血压：收缩压<140、舒张压<90；1级：收缩压140-159、舒张压90-99；2级：收缩压160-179、舒张压100-109；3级：收缩压≥180、舒张压≥110.填报单位：填表人：年月日