高血压患者的营养指导一、高血压的概述（一）高血压的概念高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病。在未服用降压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；有高血压史，现正在服降压药，虽血压<140/90mmHg，仍可诊断为高血压。（二）高血压的分类1、原发性高血压：病因不明（通常简称为高血压），占所有高血压病人的95%以上。2、继发性高血压：由某种确定疾病或病因引起的血压升高，占高血压病人数的不到5%。（三）高血压的危害1、左心室肥厚长期的高血压加重心脏负荷，早期可发生代偿性心肌肥厚，随着病情的发展可引起心力衰竭。2、脑血管意外发生脑出血或脑梗死，致残率高，而且治疗、护理、康复费用高，家庭负担重。3、冠心病高血压可促进动脉粥样硬化，可波及大小动脉。4、肾脏损害1可引起肾脏动脉硬化，最终导致尿毒症。5、视网膜病变长期高血压可导致视网膜动脉发生玻璃样变。二、各种营养素对高血压的影响1、钠有调查显示，不同地区人群血压水平和食盐的摄入量呈正相关，摄入食盐越多，高血压发病率越高。尤其是对于盐敏感的人群有更大的影响。限制食盐的摄入可改善高血压。发病原因主要为高盐饮食会引起人体内水钠储溜，细胞外液和血容量增加，使血压增高。2、钾钾有降低血压的作用。因为钾有直接扩血管的作用，还可促进尿钠的排出。3、钙钙摄入量与血压呈显著负相关，每日摄入钙小于300mg的人群比大于1200mg的人群高血压的发病率高2——3倍。人均每天增加100mg钙，平均收缩压下降2.5mmHg，舒张压下降1.3mmHg。钙治疗高血压病有一定疗效，每天100mg，连用8周可使血压下降，部分人不用降压药物，也可使血压恢复正常。4、镁膳食中的镁与血压呈负相关，补充一定的镁制剂可使轻中度的高血压降低。5、酒精2过量饮酒与血压升高密切相关，少量摄入酒精可引起血管扩张，但是酒精剂量较高可致血管收缩，反射性的升高血压。6、热能肥胖者高血压患病率比正常体重者明显增高，限制热量的摄入，减轻体重，血压会有一定程度降低。7、蛋白质豆类蛋白质可使高血压和脑卒中的发病率降低，同时还有降低胆固醇，预防心血管疾病的作用。8、脂肪和胆固醇脂肪摄入过多，可引起肥胖和高血压病。高脂肪高胆固醇饮食，易导致动脉粥样硬化，引起高血压。9、维生素V—C、V—E可改善脂质代谢，保护血管正常的结构和功能，B族维生素对能量代谢非常重要。叶酸有利尿降压作用。三、高血压患者的营养指导高血压患者采用适量蛋白质和热能膳食，提倡低脂、低胆固醇、低钠、高钙高镁、高钾、高维生素饮食。1、适当摄入热量，把体重控制在标准体重范围内。肥胖者应节食，主食适当控制在150—250g，适当添加部分粗粮。2、适量摄入蛋白质每日蛋白质1.0—1.2g/kg体重，特别是豆制品，同时选用部分动物蛋3白，如鱼、鸡、牛肉、牛奶、猪瘦肉等，鱼类尽量食用深海鱼，可以进食适量红肉，但要注意量，过多的进食红肉易导致直肠癌。3、减少脂肪，限制胆固醇脂肪每日摄入量为40g，限制动物脂肪摄入。长期摄入高胆固醇食物，如动物内脏、贝类、乌贼鱼等可引起高脂蛋白血症，促使脂质沉积，加重高血压。所以胆固醇的摄入量应在300—400mg。尽量减少食用豆油、花生油、芝麻油、玉米油等植物油，推荐应用：亚麻籽油、紫苏油、茶油、橄榄油等。4、增加蔬菜与水果的摄入含膳食纤维的食物，如糙米、标准粉、玉米、小米以及蔬菜、水果等，均可促进肠蠕动，加速降低血脂，对防治高血压病有力，必要时补充纤维素制品。蔬菜、水果中含有大量的钾，对控制血压有很大作用。含有大量类黄醇、维生素、矿物质、钙，对血压控制非常重要，还有膳食纤维对血脂的调整，对体内炎症的调整，对肠道菌群的调整非常重要。DASH饮食（“得舒饮食”）是一种控制和预防高血压的饮食模式。除控制血压外，还能帮助预防骨质疏松、癌症、心脏病、中风和糖尿病的风险。被世界各大官方机构或膳食指南推广。蔬菜每天4—5份，每份相当于220g生的绿叶蔬菜，110g煮熟的绿叶蔬菜，170g蔬菜汁。水果每天4—5份，每份相当于1个中型大小的水果（香蕉、苹果、橘子等），170g鲜榨汁全实物果汁。5、矿物质和...
