第1页共10页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共10页工程材料报审表工程名称：编号：致：（监理单位）我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）
现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位，请予以审核
附件：1、材料准入验收卡2、见证取样委托书3、质量证明文件承包单位（章）项目经理日期年月日第2页共10页第1页共10页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共10页审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟用部位
项目监理机构（章）总/专业监理工程师日期年月日砼试块报审表工程名称：编号：第3页共10页第2页共10页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共10页致：（监理单位）我方于年月日送检的砼试块
现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位，请予以审核
附件：1、见证取样委托书2、混凝土试验报告承包单位（章）项目经理日期年月日审查意见：项目监理机构（章）总/专业监理工程师日期年月日砂浆试块报审表工程名称：编号：第4页共10页第3页共10页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共10页致：（监理单位）我方于年月日送检的砂浆试块
现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位，请予以审核
附件：1、砂浆试验报告承包单位（章）项目经理日期年月日审查意见：项目监理机构（章）总/专业监理工程师日期年月日砂浆配合比报审表第5页共10页第4页共10页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第5页共10页工程名称：编号：致：（监理单位）我方于年月日加工的砂浆配合比如下（见附件）
现将质量证明文件报上，拟用于下述部位，请予以审核
