国家重点监控企业污染源自动监控设施验收表-附VIP免费

第1页共11页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共11页附国家重点监控企业污染源自动监控设施验收表企业名称：验收单位：环保部门填写收到验收申请表日期编号中华人民共和国环境保护部制第2页共11页第1页共11页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共11页填写说明：该表分“基本情况表”、“联网情况表”、“比对监测情况表”、“验收组成员名单”、“现场验收表”“环保审批表”六部分组成。1、“基本情况”由国控企业填写。2、“联网情况”由责任环保部门污染源监控机构填写。3、“现场比对”由责任环保部门污染源监测机构填写。4、“现场验收”由验收组在现场检查后填写。5、“环保审批”由地方环保部门签署意见后报责任环保部门审批。6、填写时一律使用蓝黑钢笔或签字笔，字迹清晰、不得涂改。第3页共11页第2页共11页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共11页表一：国控企业污染源自动监控设施基本情况表企业名称地址市县（市区）路号邮编排污口位置东经：度分秒；北纬：度分秒环保负责人电话手机主要产品情况产品设计生产能力实际产量废气污染源编号及规模燃料含硫量（%）脱硫工艺及效率设计处理风量（m3/h）燃料消耗量（吨/日）企业正常年运行天数除尘工艺及效率脱硝工艺及效率废水废水处理工艺排放去向处理设施设计处理能力（吨／日）纳污水体功能区类别实际排放量（吨／日）企业正常年运行天数执行标准污染物名称标准值标准名称及标准号自动监控设施情况设备安装位置安装位置是否规范排污口是否规范化设备供应商设备型号及编号计量器具型式批准证书或生产许可证有效期环境监测仪器质量监督检验中心适用性检测证书有效期提交材料清单：1、环保部门关于安装污染源自动监控设施批复的文件2、排污口规范化及点位确认的文件3、安装调试与试运行报告4、联网报告第4页共11页第3页共11页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共11页5、环境监测仪器质量监督检验中心适用性检测报告6、相关的管理制度（仪器设备操作、使用和维护规程；岗位责任制；定期校验制度；设备故障预防与处置制度）7、不具备自运行能力的企业需提供与第三方运营商签订的委托运营合同。第5页共11页第4页共11页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第5页共11页表二国控企业污染源自动监控设施联网情况企业名称联网时间排放设施名称排放口名称数据传输设置数据采集器序号终端服务地址码数据上报间隔通讯协议(注：监控设备与数据采集仪的通信协议)现场数据与传输数据是否一致数据报表排放浓度排放流量排放总量日报月报季报有□无□有□无□有□无□有□无□有□无□有□无□异常数据有无标记有无处理有无备份有□无□有□无□有□无□报警设置污染物名称排放浓度标准值浓度报警上限浓度报警下限联网验收情况审查项目核查情况与监控中心联网情况数据传输安全性通信协议正确性数据传输正确性联网稳定性联网结论联网单位：（签章）年月日第6页共11页第5页共11页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第6页共11页表三国控企业污染源自动监控设施比对监测情况企业名称比对监测单位监测日期点位名称及编号自动监控设施名称制造单位型号及编号监测项目分析方法比对方法自动监测方法项目比对监测数据自动监测数据比对结果标准限值达标情况比对监测结论比对监测单位：（签章）年月日表四验收组成员名单第7页共11页第6页共11页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第7页共11页姓名单位职务/职称签名组长第8页共11页第7页共11页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第8页共11页表五国家重点监控企业污染源自动监控设施现场验收表资料审核情况环保部门关于安装污染源自动监控设施批复的文件有□无□不完善□排污口规范化及点位确认的文件有□无□不完善□安装调试与试运行报告有□无□不完善□联网报告有□无□不完善□环境监测站比对监测报告有□无□不完善□环境监测仪器质量监督检验中...