第1页共21页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共21页创卫检查表第2页共21页第1页共21页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共21页目录1、垃圾（建筑、生活）清理记录2、废弃物处理统计表3、环保控制检查记录4、排水系统检查记录5、宿舍卫生检查记录6、食堂卫生检查记录7、食品留样纪录8、厕所检查记录9、门卫工作检查记录10、创卫活动经费支出情况附：两证复印件（卫生许可证、健康证）第3页共21页第2页共21页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共21页垃圾（建筑、生活）清理记录时间垃圾量运输工具倾倒地点建筑生活第4页共21页第3页共21页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共21页废弃物处理统计表第5页共21页第4页共21页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第5页共21页环保控制检查记录检查人检查时间噪声控制声源分贝影响情况改进措施气体控制产生原因控制措施序号处理日期废弃物种类处理方法处理量审批人签字经手人签字备注单位数量第6页共21页第5页共21页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第6页共21页影响情况改进措施强光控制产生原因控制措施影响情况改进措施备注每月完成一次以上三个项目的检查第7页共21页第6页共21页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第7页共21页排水系统检查记录验收人验收时间验收情况一验收地点存在主要问题及整改措施二验收地点存在主要问题及整改措施三验收地点存在主要第8页共21页第7页共21页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第8页共21页问题及整改措施备注第9页共21页第8页共21页编号：
