凝血功能检查VIP免费

凝血功能检查（一）血浆凝血酶原时间（PT）测定【参考值】手工法和血液凝固仪法11〜13s或（12±ls）。测定值超过正常对照值3s以上为异常。凝血酶原时间比值（PTR）参考值为1.0士0.05（0.82〜1.15）s。国际标准化比（INR）1.0+0.1。【临床意义】1.PT延长：先天性凝血因子1（纤维蛋白原）、II（凝血酶原）、V、W、X缺乏；获得性凝血因子缺乏，如严重肝病、维生素K缺乏症、纤溶亢进、DIC、使用抗凝药物（如口服抗凝剂）和异常抗凝血物质等。2.PT缩短：血液高凝状态如DIC早期、心肌梗死、脑血栓形成、深静脉血栓形成、多发性骨髓瘤等。3.PTR及INR是监测口服抗凝药物的首选指标。国人以2.0〜2.5为宜。（二）活化的部分凝血活酶时同（APTT）测定【参考值】手工法：为31〜43s。测定值与正常对照值比较，延长超过10s以上为异常。【临床意义】1.APTT延长：见于因子XH、XI、IX、哪、X、V、II、PK（激肽释放酶原）、HMWK（高分子量激肽原）和纤维蛋白原缺乏，尤其见于F哪、IX、XI缺乏以及它们的抗凝物质增多；此外，APTT是监测普通肝素和诊断狼疮抗凝物质的常用试验。2.APTT缩短：血栓性疾病和血栓前状态。（三）血浆纤维蛋白原测定【参考值】2〜4g/L。【临床意义】1.增高见于糖尿病、急性心肌梗死、急性传染病、风湿病、急性肾小球肾炎、肾病综合征、灼伤、多发性骨髓瘤、休克、大手术后、妊娠高血压综合征、急性感染、恶性肿瘤等以及血栓前状态、部分老年人等。2.减低见于DIC、原发性纤溶症、重症肝炎、肝硬化和低（无）纤维蛋白原血症。（四）D-二聚体D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后，再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物，是一个特异性的纤溶过程标记物。D-二聚体来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块。【参考值】定性:阴性。定量:小于200ug/Lo【临床意义】D-二聚体主要反映纤维蛋自溶解功能。纤维蛋白降解产物D的水平升高，表明体内存在着频繁的纤维蛋白降解过程。因此，纤维D-二聚体是深静脉血栓（DVT），肺栓塞（PE），弥散性血管内凝血（DIC）的关键指标。增高或阳性见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进，如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等。只要机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动，D-二聚体就会升高。心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、弥散性血管内凝血、感染及组织坏死等均可导致D-二聚体升高。在钝性心肌外伤、心肌挫伤、甲状腺功能减退症病人的心肌损伤、药物损伤、严重脓毒血症所致的左心衰时cTnT也可升高。（二）糖化血红蛋白人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物是糖化血红蛋白，血糖和血红蛋白的结合生成糖化血红蛋白是不可逆反应，并与血糖浓度成正比，且保持120天左右，所以可以观测到120天之前的血糖浓度。【参考值】目前我国将糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准定为6.5%以下。【临床意义】糖化血红蛋白与血糖的控制情况：4%〜6%：血糖控制正常。6%〜7%：血糖控制比较理想。7%〜8%：血糖控制一般。8%〜9%：控制不理想，需加强血糖控制，多注意饮食结构及运动，并在医师指导下调整治疗方案。>9%：血糖控制很差，是慢性并发症发生发展的危险因素，可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等并发症，并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。糖尿病患者的糖化血红蛋白控制水平没有阈值，随着糖化血红蛋白水平的降低，越接近正常值，糖尿病的并发症降低越明显。糖尿病患者经强化治疗后糖化血红蛋白水平可以显著降低，各种并发症风险也明显减少。糖化血红蛋白测定的意义：①是糖尿病患者血糖总体控制情况的指标，②有助于糖尿病慢性并发症的认识，③指导对血糖的调整。④对判断糖尿病的不同阶段有一定的意义；⑤区别应激性血糖增高和妊娠糖尿病（GDM）中的检测意义。甲状腺功能（一）促甲状腺激素（TSH）腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和功能的激素。TSH全面促进甲状腺的功能，稍早出现的是促进甲状腺激素的释放，稍晚出现的为促进T4、T3的合成，包括加强碘泵活性，增强过氧化物酶活性，促进甲状腺球蛋白合成及酪氨酸碘化等各个环节。【参考值】正常范围2〜10mU/L。【临床意义】1•增高原...