疼痛诊疗学绪论及根底知识第二页，共六十五页。携手共创无痛世界关爱生命关注健康第三页，共六十五页。理念的共识：“疼痛-第五生命体征〞疼痛管理新标准：疼痛评价、治疗在临床具有优先地位疼痛作为第5生命体征，与体温、呼吸、脉搏、血压具有同样重要意义病人具有足够的权利要求重视其疼痛的诊治美国医疗机构评审联合委员会JamesCampell,美国疼痛协会主席第四页，共六十五页。消除疼痛是根本的人权！Painreliefisabasichumanright！疼痛是第五生命体征！Painisthefifthvitalsign!第五页，共六十五页。临床麻醉麻醉学重症监测治疗疼痛诊疗第六页，共六十五页。卫生部(89年)12号文件中以明确规定,疼痛研究和治疗是麻醉科的重要任务之一.疼痛治疗工作属麻醉学科四大任务之一第七页，共六十五页。麻醉学科在疼痛诊疗中的优势第八页，共六十五页。一、疼痛的定义疼痛是组织损伤或与潜在的组织损伤相关的不愉快的躯体感觉和情感经历。同时可伴有代谢、内分泌、呼吸、循环功能和心理学的改变。疼痛既是一个概念，受心理、社会及其他许多因素的影响。第九页，共六十五页。最终将疼痛定义为一种主观体验.所以,疼痛的表现会受到人格,情绪变化,家庭环境和社会环境的影响.正在绘制疼痛图譜疼痛是上帝送给人类不受欢送的礼物第十页，共六十五页。“疼痛〞一词源与希腊语，本意为“惩罚〞疼痛是主观的，包括感觉和情感的反映，这种反响是神经末梢痛觉感受器受到伤害和病理刺激后，通过神经冲动传导到中枢的大脑皮层而产生。第十一页，共六十五页。疼痛：临床常见病症患者就诊的主要主诉之一，占门诊10％1999年在维也纳召开的第九届世界疼痛大会上首次提出“疼痛不仅仅是一种病症，也是一种疾病。〞第十二页，共六十五页。第十三页，共六十五页。治疗和消除疼痛，解除病人痛苦第十四页，共六十五页。心动过速O2消耗心肌缺血交感神经活动疼痛失眠焦急感染肺膨胀不全高碳酸血症肺功能抑制病人情绪低落组织缺氧区域血流慢性痛呼吸抑制心脏负荷加重外周血管收缩第十五页，共六十五页。二、疼痛诊疗工作的重要意义第十六页，共六十五页。任务：正确诊断和有效治疗各种疼痛病人、及时缓解病人痛苦并不断总结经验、进行科学研究、改进治疗方法提高治疗效果三、疼痛诊疗学的范畴第十七页，共六十五页。范围•1、慢性疼痛性疾病•2、神经病理性疼痛•3、血管源性疼痛•4、内脏性疼痛•5、全身性疼痛•6、创伤后疼痛•7、不定陈诉综合征•8、某些非疼痛性疾病•9、癌性疼痛•10、术后镇痛•11、分娩镇痛第十八页，共六十五页。三、疼痛的分类〔一〕慢性疼痛性病症〔二〕头痛〔三〕创伤后疼痛〔四〕内脏痛〔五〕术后痛〔六〕分娩痛〔七〕癌性疼痛第十九页，共六十五页。药物疗法手术疗法神经阻滞疗法第二十页，共六十五页。疼痛门诊诊治的常见病第二十一页，共六十五页。周围血管疾病：血栓闭塞性脉管炎、雷诺综合征、股骨头缺血性坏死；心理性疼痛；非疼痛性疾病：面肌痉挛、麻痹、失眠、不定陈述、疲劳综合征、性功能障碍、不孕症、药物依赖及戒毒治疗等疼痛门诊诊治的常见病第二十二页，共六十五页。麻醉科疼痛治疗(AOPC)麻醉科疼痛治疗的主要工作是:癌痛的治疗;慢性非癌痛的治疗；术后镇痛；难治性疼痛综合征的治疗。第二十三页，共六十五页。AOPC在医院的作用与内、外、妇、产、儿、耳鼻喉、皮肤、口腔、放射等多学科双向合作的疼痛诊疗与研究；在癌痛的处置上，是随着新镇痛药的面世、药理学进展、医疗设备与仪器的更新、介入性治疗的普及应用，特别强调以提高患者生活质量为最终治疗目标。第二十四页，共六十五页。疼痛治疗与经济效益现代医院经济收入主要来源于技术性效劳;疼痛治疗使用药物少,价格低廉;疼痛治疗主要使用神经阻滞技术需用仪器设备简单;疼痛治疗投入少,经济效益已被国内外公认;第二十五页，共六十五页。疼痛治疗与社会效益疼痛是人类健康受到威胁的信号，持续剧烈的慢性疼痛，给人们带来极大的痛苦，不仅影响影响工作和生活，严重时甚至使人丧失生存的勇气。疼痛不仅是现代医学面临的亟待解决的难题，而且是严重的社会问题。美国每年用于疼痛治疗的费用高达数十...
