LOGO不明原因的消化道出血诊治流程中南大学湘雅二院第一页,共二十页。ContentsOGIB的概念1OGIB出血病灶不易发现的因素2OGIB病因与部位34themegalleryOGIB的诊断方法及流程5OGIB的治疗第二页,共二十页。不明原因消化道出血〔ObsucreGasrointestinalBleeding,OGIB〕概念:是指经过常规消化内镜检查〔胃镜、结肠镜〕和X线小肠钡餐检查或小肠CT不能明确病因的持续或反复的发作的消化道出血。占消化道出血的3%~5%。OGIB分类:隐性出血:反复发作的缺铁性贫血或大便隐血实验〔+〕。显性出血:表现为黑便、便血或呕血等肉眼可见的出血。不明原因消化道出血的概念第三页,共二十页。导致常规检查不能明确出血病灶的因素第四页,共二十页。导致常规检查不能明确出血病灶的因素第五页,共二十页。OGIB病因与其他病史第六页,共二十页。〔二〕下消化道来源第七页,共二十页。〔三〕任何胃肠道来源肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿第八页,共二十页。〔四〕肠道外来源肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿第九页,共二十页。OGIB病因与年龄第十页,共二十页。OGIB与病变的部位第十一页,共二十页。OGIB与病变的部位肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿第十二页,共二十页。肠外疾病所致的OGIB第十三页,共二十页。肠外疾病所致的OGIB第十四页,共二十页。肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肠外疾病所致的OGIB第十五页,共二十页。OGIB的诊断流程不明原因消化道出血隐形出血显性出血大出血重复常规胃肠镜+-血管造影小肠CT、小肠镜、胶囊内镜按病因处理按病因处理随访;外科或术中胃肠镜;重复检查+++--第十六页,共二十页。肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿肿OGIB的治疗第十七页,共二十页。OGIB的治疗第十八页,共二十页。LOGOthemegalleryCompanyLogo第十九页,共二十页。内容总结不明原因的消化道出血诊治流程。不明原因的消化道出血诊治流程。不明原因消化道出血〔ObsucreGasrointestinalBleeding,OGIB〕概念:。显性出血:表现为黑便、便血或呕血等肉眼可见的出血。年龄对于鉴别不明原因消化道出血的病因有一定的意义:。整个消化道均可发生OGIB,有经验医师仔细的重复检查是必要的。胰腺炎形成的假性囊肿,可压迫胃肠壁形成糜烂、溃疡或瘘引起出血第二十页,共二十页。