医学培训讲座课件 经络俞穴学 足太阴脾VIP专享VIP免费

经络俞穴学第一页，共五十三页。第一节脾经经络(一)经脉循行脾足太阴之脉，起于大趾之端，循趾内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上贯内腨，循胫骨后，交出厥阴之前，上膝股内前廉，入腹属脾络胃，上膈，挟咽，连舌本，散舌下；其支者，复从胃，别上隔，注心中。第二页，共五十三页。【注释】白肉际：指足底或手掌面的边界，又称赤白肉际。核骨：张介宾注：“大指本节后内侧圆骨。〞其形如半个果核，故名核骨。即指第1跖趾关节内侧的圆形突起。踹：通作“腨〞，音篆。小腿肚，即腓肠肌部。咽：张介宾注：“咽以咽物，居喉之后。〞此兼指食管而言。舌本：指舌根部。厥阴：指足厥阴肝经。第三页，共五十三页。分析足太阴脾经，从大趾末端开始〔隐白〕，沿大趾内侧赤白肉际〔大都〕，经过第一跖趾关节后〔太白、公孙〕，上向内踝前边〔商丘〕，再上小腿内侧，沿胫骨后〔三阴交、漏谷〕，交出足厥阴肝经之前〔地机、阴陵泉〕，上膝股内侧前边〔血海、箕门〕，进入腹部〔冲门、府舍、腹结、大横；会中极、关元〕，属于脾，络于胃〔腹哀；会下脘、日月、期门〕，通过膈肌，夹食道旁〔食窦、天溪、胸乡、周荣；络大包；会中府〕，连舌根，散布舌下。其支脉，从胃局部出，向上通过膈肌，流注心中，接手少阴心经。脾之大络，穴名大包，位在渊腋穴下三寸，分布在胸胁。第四页，共五十三页。循行小结：1．联系脏腑：心、脾、胃2．联系器官：膈、咽、舌3．交接经脉：胃经〔隐白〕、心经〔心中〕第五页，共五十三页。〔二〕主要病候：•?灵枢·经脉?：•是动那么病：舌本强，食那么呕，胃脘痛，腹胀善噫，得后与气，那么快然如衰，•身体皆重。•是主脾所生病者：舌本痛，体不能动摇，食不下，烦心，心下急痛，溏瘕泄，水闭，黄疸，不能卧，强立〔欠〕股膝内肿、厥，足大指不用〔脾之大络……实那么身尽痛，虚那么百节皆纵〕。第六页，共五十三页。•注释•噫：嗳气。•得后与气：后，指大便；气，指排气，矢气。•快然如衰：感到病情松解。衰，当指病气衰退。•溏瘕泄：溏，指大便溏泄；瘕，指腹部忽聚忽散的痞块。•水闭：指小便不通等症。•强欠：是指想打呵欠而气出不畅。第七页，共五十三页。临床相关病证分析：是动那么病：舌本强，食那么呕:消化系统疾病〔以胃炎为多见〕；脑血管疾病过程中常见的假性球麻痹。胃脘痛:胃炎、胃及十二指肠溃疡。腹胀善噫，得后与气，那么快然如衰:胃下垂、肠麻痹、胃肠神经官能症等。身体皆重:如果除外风湿性关节炎等器质性疾病之后，多见于神经官能症、或亚健康状态。此为脾虚证的典型病症之一。第八页，共五十三页。•是主脾所生病者：•舌本痛:常见病症为口腔溃疡。•体不能动摇:风湿性关节炎；痿证〔重症肌无力、周围神经病变，或其他原因导致的肌肉麻痹〕•食不下:吞咽困难或食欲不振，属脾虚证•常见于胃肠疾病、某些全身性疾病的消化道反响，如：贫血、放化疗之后；神经衰弱也可见。•烦心:一种心理状态。多见于神经衰弱、神经官能症或精神分裂症。•心下急痛:•其一为急性发作的疼痛；可见于心绞痛。•其二为拘急疼痛。常见于胃炎、胃及十二指肠溃疡，胃痉挛，第九页，共五十三页。•溏瘕泄，慢性胃肠炎•水闭，可见于肾炎、前列腺疾病、肾功能衰竭、心衰•黄疸，中医认为黄疸的发生与水湿内停有关。•不能卧，强立〔欠〕多见于神经衰弱、亚健康状态。•股膝内肿、厥，足大指不用可见于风湿性关节炎、周围血管、周围神经病变；中风后遗症等经脉所过处病症。•脾之大络…实那么身尽痛，虚那么百节皆纵•风湿痛、重症肌无力、急性多发性神经根炎•〔格林巴利〕、周围神经麻痹―第十页，共五十三页。二、脾经络脉•?灵枢•经脉?•足太阴之别，名曰公孙。•去本节一寸，别走阳明；•其别者入络肠胃。•第十一页，共五十三页。二、足太阴络脉•?灵枢经脉•?•足太阴之别，名曰公孙。•去本节一寸，别走阳明；•其别者入络肠胃。•其病，厥气上逆那么霍乱。•实，那么肠中切痛；•虚，那么鼓胀。•取之所别也。第十二页，共五十三页。•【讲解分析】•足太阴络脉，名公孙，•在距离足大指本节后一寸处分出，走向足阳...