素问·奇病论篇第四十七〔节选〕第一页,共七页
【篇解】奇:奇特
本篇讨论了瘖、息积、伏梁、厥逆、脾瘅、胆瘅、厥、胎病、肾风等病的病因、病机、治疗及预后
因所论述的均是异于一般的、奇特的疾病,故以“奇病论〞名篇
丹波元简:“此篇所载重身声瘖、息积、疹筋等,率皆奇特之病,故以‘奇病’名篇
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【学习要求】熟悉脾瘅病的病因病机、证候、治法与转归
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脾瘅病的病因病机、证候、治法与转归帝曰:有病口甘者,病名为何
岐伯曰:此五气之溢也,名曰脾瘅
夫五味入口,藏于胃,脾为之行其精气,津液在脾,故令人口甘也;此肥美之所发也,此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴
治之以兰,除陈气也
五气:张介宾注:“五气,五味之所化也
〞杨上善注:“五气,五谷之气
〞即五谷化生的精气
津液:即上句之“精气〞,指五谷化生的精气
肥美:即下文所谓“甘美而多肥〞,指肥甘厚味
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帝曰:有病口甘者,病名为何
岐伯曰:此五气之溢也,名曰脾瘅
夫五味入口,藏于胃,脾为之行其精气,津液在脾,故令人口甘也;此肥美之所发也,此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴
治之以兰,除陈气也
肥者令人内热,甘者令人中满:张琦
注:“食肥那么气滞而不达,故内热;食甘那么中气缓而善留,故中满
消渴:病名,以食多、饮多、尿多、消瘦为主要病症
兰:兰草,一般认为即佩兰
陈气:陈久之积气,此指久积于脾胃的湿热邪气
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病因病机:过食肥甘厚味,湿热内生,蕴于脾胃,五谷精气上泛
病症:主症口中甜腻,可伴腹中胀满治疗:治之以兰,除陈气〔佩兰芳香辛散,化湿醒脾,能除脾胃湿热陈气〕转归:不及时治疗,可转为消渴脾瘅重点第六页,共七页
内容总结素问·奇病论篇第四十七“〔节选〕