运动创伤的急救运动人体科学系〔运动医学研究所〕葛孚章第一页，共四十八页。重点软组织损伤、骨折的急救难点出血的急救EmergencyRoom〔急症室〕第二页，共四十八页。运动创伤急救及处理〔一〕急救目的“抢救生命，防止运发动再伤，防止伤口污染，减少痛苦，为转运及进一步治疗创造条件。第三页，共四十八页。1训练时的急救组织急救点的工作由医务人员和保健员共同负责。急救准备应包括：查看比赛线路，确定急救点，转运途径。急救内容：训练时的急救组织，就近设立急救点，不同的工程准备不同的物质。冰球------面部的撕裂伤，应准备粘胶和缝合包；体操-----脊柱骨折，准备担架；球类-----膝踝扭伤，准备冷敷用品和压迫棉垫。马拉松--长距离比赛，急救站应是流动的。第四页，共四十八页。2.大型比赛时急救工程的组织工作预防或减少运动创伤的发生，同时使运发动学会自救与互救的方法。如达喀尔汽车拉力赛中，由于比赛的时间长，路线变化多样第五页，共四十八页。现场的具体急救工作1.做出初步诊断⑴收集病史：先了解伤员病情，后检查。①受伤经过、时间、受伤机制，受伤动作。②伤后处理及病情变化。第六页，共四十八页。⑵就地检查：注意要点：1.应首先注意是否有昏迷休克；2.检查时要注意全面查体，防止漏诊；3.检查动作要轻柔细致，不可粗暴翻身或错误搬动。第七页，共四十八页。⑵就地检查：检查要点：①.呼吸道是否通常。阻塞、呼吸困难、紫绀等。②.休克发生。检查时首先应测呼吸、脉搏及血压。假设面色苍白，四肢发凉出汗，肢端发凉、脉搏细弱、收缩压在90毫米汞柱以下提示可能发生休克，应积极枪救。③.有无伤口、外出血及内出血。④.神志是否正常。假设有神志不清等中枢神经系统病症者，应疑有颅脑损伤。⑤.有无胸腹部损伤。⑥.有无脊髓周围神经损伤及肢体瘫痪等。⑦.注意肢体有无肿胀、疼痛、畸形及功能丧失等病症，以确定骨与关节损伤情况。第八页，共四十八页。常用急救药品⑴各种急救用药：包括中枢兴奋药、升压药、强心药、抗心律失常药、纠正酸碱和电解质失衡药、止血药、镇静镇痛药、解毒药、激素类药、脱水剂等。⑵无菌物品：包括各种无菌急救包〔静脉切开包、气管切开包、输液输血导管包、胸腔及腹腔穿刺包、腰椎穿刺包、导尿包、心脏按摩包、气管插管包〕；各种注射器；各种型号针头；橡胶手套、刀、剪、各种型号的导管及引流瓶、无菌敷料、无菌治疗巾等。⑶其它物品：包括消毒皮肤用物，治疗盘、血压计、听诊器、开口器、压舌板、舌钳、手电筒、喉镜、止血带、绷带、夹板、宽胶布、玻璃接管、吸痰管。火柴、酒精灯、立灯、多头电插销盘、输液架及紫外线灯等。第九页，共四十八页。软组织损伤的分类软组织损伤的种类很多，主要分为：开放伤与闭合伤。1.开放伤一般为直接暴力所致，主要损伤皮肤或粘膜，如擦伤、撕裂伤、切伤、刺伤等；2.闭合伤多为间接暴力所致，受伤部位较深，皮肤及粘膜无裂口，多造成肌肉挫伤，肌肉、韧带、关节损伤等损伤或内脏器官的损伤或破裂。第十页，共四十八页。两种损伤的不同治疗原那么1.开放伤由于污染常继发感染化脓，其中刺伤与贯穿伤容易被厌氧菌感染，发生破伤风或气性坏疽。2.闭合伤致感染的时机少，但是严重的闭合伤现场表现或许不很严重，但有潜在的生命危险。如皮下剥脱等。第十一页，共四十八页。擦伤1．擦伤：皮肤受磨擦所致，见摔倒，膝、肘等部位被跑道擦伤。擦伤是外伤中最轻、最常见的一种，约占运动创伤的16％。处理：生理盐水冲洗消毒，然后外敷凡士林油纱布，并用加压包扎。或外涂湿润烧伤膏等。擦伤中最常见的一种是“刺花〞，系摔倒时，石、煤、砂屑等刺入皮肤所致，，必须用硬毛刷将这些小粒刷出，然后用凡士林纱布包扎。第十二页，共四十八页。撕裂伤、刺伤与切伤2．撕裂伤、刺伤与切伤例如：拳击赛中击打致眉际撕裂伤，击剑比赛中剑刺伤，短道速滑赛中被冰块划伤等。处理：早期清创缝合及预防破伤风。新伤(一般6～12小时以内的)应先用肥皂水洗刷，生理盐水与双氧水反复冲洗，剪除挫伤、糜烂局部或坏死组织，...
