2010-原虫概论、溶组织内阿米巴、疟原虫VIP免费

医学原虫medicalprotozoa第一页，共八十三页。Whatisprotozoa?单细胞真核动物能独立完成生命活动：具有细胞器(organelles)超过65000种Medicalprotozoa:约40种第二页，共八十三页。生理运动：伪足、鞭毛、纤毛运动，滑动，扭动摄食：吞噬，胞饮，体表渗透，胞口吸收代谢：肠道原虫营兼性厌氧代谢，血液及组织中寄生原虫进行有氧代谢。生殖：无性生殖：二分裂，多分裂，出芽生殖有性生殖：接合生殖，配子生殖第三页，共八十三页。生活史类型人际传播型：生活史简单，无性生殖，宿主1个，通过接触、媒介机械传播.1）滋养体，如阴道毛滴虫2）滋养体+包囊，如溶组织内阿米巴循环传播型：宿主有两个或两个以上，无性+有性生殖，如弓形虫虫媒传播型：宿主有吸血昆虫，无性生殖或无性+有性生殖，如疟原虫第四页，共八十三页。原虫分类根据运动细胞器类型及有无分：阿米巴(amoeba):伪足（pseudopodia）鞭毛虫(flagellate):鞭毛（flagella）纤毛虫(ciliate):纤毛（cilia）孢子虫(sporozoa):无明显运动细胞器第五页，共八十三页。第六页，共八十三页。第七页，共八十三页。肠道：贾第虫、溶组织内阿米巴红细胞：疟原虫血液：锥虫泌尿生殖道：阴道毛滴虫口腔：口腔毛滴虫、齿龈阿米巴脑：耐格里属、棘阿米巴单核吞噬系统：利什曼原虫有核细胞：弓形虫肺泡：肺孢子虫组织：肉孢子虫、隐孢子虫结肠：结肠小袋纤毛虫根据寄生部位分：第八页，共八十三页。第九页，共八十三页。致病特点增殖致病：疟原虫大量增殖致红细胞破裂播散致病：肠内阿米巴随血液播散至肝、肺、脑等毒素致病：肉孢子虫产肉孢毒素机会致病：免疫功能正常时，不致病，隐性感染；免疫功能受累时，致病，有临床症状机会致病原虫(opportunisticprotozoa),如弓形虫、隐孢子虫等第十页，共八十三页。疟原虫★★★★★利什曼原虫锥虫溶组织内阿米巴★★★★弓形虫★★★阴道毛滴虫★★★贾第虫★★耐格里属阿米巴、棘阿米巴★肺孢子虫★重要的医学原虫第十一页，共八十三页。阿米巴(Amoeba)自生生活(Free-living)：非致病性自生生活阿米巴致病性自生生活阿米巴：耐格里阿米巴,棘阿米巴共栖(Commensalism)：专性寄生：仅溶组织内阿米巴!!!第十二页，共八十三页。滋养体（trophozoite）能运动、摄食及繁殖的原虫阶段包囊（cyst）不能运动、不能摄食及成囊的原虫阶段阿米巴生活史阶段第十三页，共八十三页。Entamoebahistolytica溶组织内阿米巴以伪足运动俗称痢疾阿米巴(dysentericamoeba)阿米巴病(amoebiasis)第十四页，共八十三页。滋养体：阿米巴运动第十五页，共八十三页。滋养体外质内质吞食的红细胞核仁核周染粒核仁居中位核周染粒大小均匀，排列整齐第十六页，共八十三页。包囊拟染色体核特征与滋养体一致拟染色体短棒状，两端钝圆第十七页，共八十三页。包囊第十八页，共八十三页。感染阶段：成熟包囊感染方式：食入致病阶段：滋养体传播阶段：包囊寄生部位:结肠及肝、肺、脑等生活史小结第十九页，共八十三页。致病阿米巴致病性与虫株、肠道环境及宿主的免疫状态有关侵袭机制：对宿主细胞的接触性溶解杀伤。与侵袭相关的因子及侵入过程：半乳糖/乙酰胺半乳糖凝集素介导吸附宿主细胞分泌阿米巴穿孔素穿孔破坏宿主细胞分泌半胱氨酸蛋白酶溶解组织第二十页，共八十三页。致病肠阿米巴病（intestinalamoebiasis）累及部位：主要为结肠病理特征：烧瓶样溃疡第二十一页，共八十三页。第二十二页，共八十三页。致病肠外阿米巴病（extraintestinalamebiasis）主要随血循扩散分布！！！肝肺脑皮肤第二十三页，共八十三页。GrosspathologyoflivercontainingGrosspathologyoflivercontainingamebicabscessamebicabscess第二十四页，共八十三页。临床表现大多感染者无临床症状或症状轻肠阿米巴病：阿米巴性结肠炎肠外阿米巴病阿米巴性肝脓肿：最常见，好发于右肝，为何？阿米巴性肺脓肿阿米巴性脑脓肿皮肤阿米巴病第二十五页，共八十三页。病原学检查检查粪便急性病人：...