医学原虫medicalprotozoa第一页，共八十三页。Whatisprotozoa?单细胞真核动物能独立完成生命活动：具有细胞器(organelles)超过65000种Medicalprotozoa:约40种第二页，共八十三页。生理运动：伪足、鞭毛、纤毛运动，滑动，扭动摄食：吞噬，胞饮，体表渗透，胞口吸收代谢：肠道原虫营兼性厌氧代谢，血液及组织中寄生原虫进行有氧代谢。生殖：无性生殖：二分裂，多分裂，出芽生殖有性生殖：接合生殖，配子生殖第三页，共八十三页。生活史类型人际传播型：生活史简单，无性生殖，宿主1个，通过接触、媒介机械传播.1）滋养体，如阴道毛滴虫2）滋养体+包囊，如溶组织内阿米巴循环传播型：宿主有两个或两个以上，无性+有性生殖，如弓形虫虫媒传播型：宿主有吸血昆虫，无性生殖或无性+有性生殖，如疟原虫第四页，共八十三页。原虫分类根据运动细胞器类型及有无分：阿米巴(amoeba):伪足（pseudopodia）鞭毛虫(flagellate):鞭毛（flagella）纤毛虫(ciliate):纤毛（cilia）孢子虫(sporozoa):无明显运动细胞器第五页，共八十三页。第六页，共八十三页。第七页，共八十三页。肠道：贾第虫、溶组织内阿米巴红细胞：疟原虫血液：锥虫泌尿生殖道：阴道毛滴虫口腔：口腔毛滴虫、齿龈阿米巴脑：耐格里属、棘阿米巴单核吞噬系统：利什曼原虫有核细胞：弓形虫肺泡：肺孢子虫组织：肉孢子虫、隐孢子虫结肠：结肠小袋纤毛虫根据寄生部位分：第八页，共八十三页。第九页，共八十三页。致病特点增殖致病：疟原虫大量增殖致红细胞破裂播散致病：肠内阿米巴随血液播散至肝、肺、脑等毒素致病：肉孢子虫产肉孢毒素机会致病：免疫功能正常时，不致病，隐性感染；免疫功能受累时，致病，有临床症状机会致病原虫(opportunisticprotozoa),如弓形虫、隐孢子虫等第十页，共八十三页。疟原虫★★★★★利什曼原虫锥虫溶组织内阿米巴★★★★弓形虫★★★阴道毛滴虫★★★贾第虫★★耐格里属阿米巴、棘阿米巴★肺孢子虫★重要的医学原虫第十一页，共八十三页。阿米巴(Amoeba)自生生活(Free-living)：非致病性自生生活阿米巴致病性自生生活阿米巴：耐格里阿米巴,棘阿米巴共栖(Commensalism)：专性寄生：仅溶组织内阿米巴!!!第十二页，共八十三页。滋养体（trophozoite）能运动、摄食及繁殖的原虫阶段包囊（cyst）不能运动、不能摄食及成囊的原虫阶段阿米巴生活史阶段第十三页，共八十三页。Entamoebahistolytica溶组织内阿米巴以伪足运动俗称痢疾阿米巴(dysentericamoeba)阿米巴病(amoebiasis)第十四页，共八十三页。滋养体：阿米巴运动第十五页，共八十三页。滋养体外质内质吞食的红细胞核仁核周染粒核仁居中位核周染粒大小均匀，排列整齐第十六页，共八十三页。包囊拟染色体核特征与滋养体一致拟染色体短棒状，两端钝圆第十七页，共八十三页。包囊第十八页，共八十三页。感染阶段：成熟包囊感染方式：食入致病阶段：滋养体传播阶段：包囊寄生部位:结肠及肝、肺、脑等生活史小结第十九页，共八十三页。致病阿米巴致病性与虫株、肠道环境及宿主的免疫状态有关侵袭机制：对宿主细胞的接触性溶解杀伤。与侵袭相关的因子及侵入过程：半乳糖/乙酰胺半乳糖凝集素介导吸附宿主细胞分泌阿米巴穿孔素穿孔破坏宿主细胞分泌半胱氨酸蛋白酶溶解组织第二十页，共八十三页。致病肠阿米巴病（intestinalamoebiasis）累及部位：主要为结肠病理特征：烧瓶样溃疡第二十一页，共八十三页。第二十二页，共八十三页。致病肠外阿米巴病（extraintestinalamebiasis）主要随血循扩散分布！！！肝肺脑皮肤第二十三页，共八十三页。GrosspathologyoflivercontainingGrosspathologyoflivercontainingamebicabscessamebicabscess第二十四页，共八十三页。临床表现大多感染者无临床症状或症状轻肠阿米巴病：阿米巴性结肠炎肠外阿米巴病阿米巴性肝脓肿：最常见，好发于右肝，为何？阿米巴性肺脓肿阿米巴性脑脓肿皮肤阿米巴病第二十五页，共八十三页。病原学检查检查粪便急性病人：...
