精品文档输尿管官自Na+时工y《逆向转运）虫4共它溶損*“.扎發盐琴占—」；层学生yixuclshengamAT管周由于肾小管上皮细胞基侧肾小管重吸收与排泄人两肾每天生成的肾小球滤过液达180L，而终尿仅为1.5L。这表明滤过液中约99%的水被肾小管和集合管重吸收，只有约1%被排出体外。不仅如此，滤过液中的葡萄糖已全部被肾小管重吸收回血；钠、尿素告示不同程度地重吸收；肌酐、尿酸和K+等还被肾小管分泌入管腔中。一、肾小管与集合管的转运方式肾小管和集合管的转运包括重吸收和分泌。重吸收是指物质从肾小管液中转运至血液中，而分泌是指上皮细胞本身产生的物质或血液中的物质转运至肾小管腔内。肾小球滤过液进入肾小管后称为小管液。物质通过细胞的转运包括被动转运和主动转运。被动转运是指溶质顺电化学梯度通过肾小管上皮细胞的过程。水的渗透压之差是水的转运动力。水从渗透压（所谓溶液渗透压，简单的说，是指溶液中溶质微粒对水的吸引力。溶液渗透压的大小取决于单位体积溶液中溶质微粒的数目：溶质微粒越多，即溶液浓度越高，对水的吸引力越大，溶液渗透压越高）低一侧通过细胞膜进入渗透压高一侧。主动转运是指溶质逆电化学梯度通过肾小管上皮细胞的过程。主动转运需要消耗能量,根据主动转运过程中能量来源的不同，分为原发性主动转运和继发性主动转运。原发性主动转运（简称为主动转运）所需要消耗的能量由ATP水解直接提供。例如Na+和K+的主动转运是靠细胞膜上的Na+泵水解ATP直接提供能量的。继发性主动转运所需的能量不是直接来自Na+泵。而是来自其他溶质顺电化学梯度转运时释放的。例如一些物质的继发性主动转运的动力直接来自Na+顺电化学梯度转运时释放的能量。释放的这些些能量归根到底也是来上存在Na+泵，将细胞内的Na+泵至细胞外（管周组织液内），造成细胞内的Na+浓度明显低于细胞外，细胞外（管周组织液内）K+被泵回细胞内，造成细胞内K+浓度明显高于细胞外，并维持细胞内的负电位。这样，小管液中的Na+便顺电化学梯度通过管腔膜进入细胞精品文档働同转运*下同Na+共它溶质一乳鞍盐零.......K.+-亠Nayixii^shengxom（一）近端小肾小/世二二二二=■*■%+、集合管■♦Na+、水、.1讥HtNH3—细j；镭期臂逆朝转运）囂汀〔协斶转运*下同观葡萄勰鼬严扪曲•囂它溶攒vp.f"■二汕V飞学曲¥yixuetshengxom并释放能量提供其他物质的转运。许多物质的转运都与Na+的主动转运相耦联，例如小管液中的葡萄糖、氨基酸、有机酸和CI-等物质的重吸收都与Na+同向转运（cotransport）有关。同向转运是指两种物质与细胞膜上的同向转运体（cotransporter,symporter）特殊蛋白质结合，以相同方向通过细胞膜的转运；又如肾小管细胞分泌H+是与Na+的逆向转运相耦联逆向转运（antiport）是指两种物质与细胞膜上的逆向转运体（antiport）又称交换体（exchanger）结合，以相反方向通过细胞膜的转运。可见，Na+的主动转运在肾小管上皮细胞的转运中起着关键作用（图8-9）。一个带正电荷和一个带负电荷的两种物质的同向转动，或电荷相同的两种物质的逆向转运都不会造成小管内外电位改变，这种转运称为电中性转动。如果一个物质是离子，另一个是电中性物质，这种转运就会使小管内外出现电位差，称为生电性转运。如在近球小管，Na+与葡萄糖的同向转运，因葡萄糖是电中性物质，Na+和葡萄糖被重吸收就会造成小管外带负电位。又如在近球小管的后半段，小管液CI-浓度比管外高，CI-顺浓度差被动重吸收造成管内带正电位。图8-9Na+转运与其他溶质转运之间的伴联关系、各段肾小管和集合管的转运功肾小球滤过流经近球小管后，滤过液中67%Na+、CI-、K+和水被重吸收，85%的H+曲〈逆向转运）宀呛豪合養:WW^W^KtS^EW内抖X分栉示麝|日\終IiS•川Id'Kt*r寸、［衣伽降空ATCg-近曲小酚红、書霉HC精品文档HCO3也被重吸收，葡萄糖、氨基酸全部被重吸收；H+则分泌到肾小管中。近球小管重吸收的关键动力是基侧膜上的Na+泵；许多溶质，包括水的重吸收都与Na+泵的活动有关1NaCI-和水的重吸收在近球小管前半段，大部分Na+与葡萄糖，氨基酸同向转运、与H+逆向转运而被主动重吸收；在近球小管前半段，由于Na+泵的作用，Na+被泵至细胞间隙，...
