儿童生长发育基础知识第一节各年龄期儿童各系统器官解剖生理特点小儿处于不断的生长发育时期，生理功能和机体存在着不相适应的矛盾，具体表现在小儿各系统具有不同的解剖生理特点，而这些特点与儿童期疾病的发生、预后及防治有着密切的关系，做好儿童护理工作，就必须对小儿的解剖生理特点具有足够的了解和掌握。人体共有以下几大系统：呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、血液系统、内分泌系统、生殖系统、骨骼系统、肌肉系统、神经系统等，其他还有皮肤和感觉器官等。下面对几个系统的解剖及生理功能特点进行阐述：一、呼吸系统呼吸系统包括上呼吸道和下呼吸道。鼻、咽、喉为上呼吸道；下呼吸道由气管、支气管及其在肺内的分支、肺组成。呼吸道作为传送气体的通道，肺是气体交换的器官。呼吸系统的功能是完成机体与外界环境之间的气体交换，即吸入氧气，呼出二氧化碳。此外，鼻还有嗅觉功能，喉是发音器官，咽是消化和呼吸道共同器官。婴幼儿鼻咽及咽部相对狭小，且较垂直。咽鼓管较宽、短而直，呈水平状，因此婴幼儿患感冒后易并发中耳炎。扁桃体则需要到一周岁末才逐渐长大，4〜10岁时发育达最高峰，14〜15岁时逐渐退化。因此婴幼儿易发生咽后壁脓肿，而学龄期儿童则易患扁桃体炎。小儿的喉相对成人长，喉腔较窄，声门狭小,软骨柔软，粘膜薄弱而富于血管及淋巴组织，因此轻微炎症即可引起喉头狭窄，引进声音嘶哑、呼吸困难，甚至窒息，需要紧急处理。肺位于胸腔内，纵膈两侧，膈肌上方，左右各一。由于肝在膈肌右侧以及心脏偏左等原因，右肺较短宽，左肺较狭长。婴幼儿气管较短，右侧支气管较直，因此支气管异物以右侧多见。儿童肺脏随年龄增长而逐渐成熟。一般来讲，儿童长到6〜7岁，肺的结构才与成人一样。初生婴儿肺容量65〜67ml，与成人相比，儿童肺泡数目少，肺容量也小。新生儿及婴儿呼吸肌发育还不完善，主要以膈腹式呼吸为主；随着年龄增长，呼吸肌发育成熟，开始出现胸腹式呼吸。另外，儿童新陈代谢要比成人旺盛，需氧量相对大。这需要加快呼吸频率，提高气体交换率（见右上图）。常见疾病有：急性上呼吸道感染、急性感染性喉炎、急性支气管炎、毛细支气管炎、肺炎、气管及支气管异物等。二、循环系统各年龄小儿呼吸次年龄呼吸（次/分）新生儿40〜451岁以下30〜402〜3岁25〜304〜7岁20〜258〜14岁18〜20脉导管未闭。儿童的心率比成人随年龄的变化逐渐减少（见左下年龄（岁）男性女性收缩压舒张压收缩压舒张压48750854958953885169153885179257935689257905699158915610905489531191549355129457965713966010063149861996615104661076816110671076817113691086818112691171心率受许多因素影响，如活动、哭闹、发热等都可以使脉搏加快，睡眠时脉搏下降。人的血压主要取决于两个因素：心脏排血量和动脉血管的口径。血压高低与心脏排血量成正比，与动脉血管口径成反比,也就是，心脏排血量越多，压力越大，血压越高；动脉口径越小，血液年龄新生儿1〜1〜3〜5〜7〜9〜循环系统由心脏和血管组成。其主要功能是不断的将人体所需要的养分和氧气输送至全身以维持人体需要，并带走各器官所产生的代谢产物。心脏位于胸腔的左前下部，是循环系统中动力装置，它不间断有节律地搏动，心脏通过收缩和舒张完成其泵血功能。人体的血液循环分体循环和肺循环，胎儿不呼吸，肺是萎缩的。所以肺循环只有少量血液通过，它不为了气体交换，而只是为了营养肺组织，使之发以育。从胎儿娩出的一刹那，新生儿第一声啼哭，肺开始膨胀，要靠自己的肺进行气体交换，心血管的内部结构也发生了小的变动。卵圆孔闭合了，动脉导管也关闭了。与此相反，如果迟迟不能关闭，仍保持胎儿循环的特点，这就是比较常见先天性心脏病类型，即房间隔缺损和动常见疾病有：先天性心脏病（房缺、室缺、动脉导管未闭、法络氏四联症等）、病毒性心肌炎、小儿心律失常、心力衰竭等。三、消化系统消化系统是由消化道（口腔、食道、胃肠等）和消化腺组成，它具有消化和吸收功能。口腔为消化道起端。足月新生儿已具有较好的吸吮吞咽功能，颊部有厚实的脂肪垫，有助于吸吮活动。4〜5个月淀粉酶分泌碳水化合物的作用增强，...
